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男性检查不孕有哪些项目

2025年10月15日 19:21:29
病情描述:

男性检查不孕有哪些项目

医生回答(1)
  • 刘冬娥
    刘冬娥主任医师

    中南大学湘雅医院 向他提问

    男性不孕相关检查包括精液常规检查(评估生育力,反映精子数量、活力、形态等,禁欲2-7天检查,不同年龄和生活方式有影响)、生殖系统超声检查(了解生殖器官形态、结构及血流,判断睾丸大小、精索静脉曲张等,不同年龄睾丸大小不同,青壮年易患精索静脉曲张)、内分泌激素检测(检测睾酮、FSH、LH等,了解内分泌对生殖影响,年龄增长激素水平有波动,不良生活方式影响激素水平)、染色体检查(怀疑遗传性疾病不孕时检测,如克氏综合征,家族有遗传病史者必要)、病原体检查(排查生殖系统感染致不孕,不洁性行为等高危生活方式及有泌尿系统感染病史者需查)。

    生殖系统超声检查

    意义:可了解睾丸、附睾、精索等生殖器官的形态、结构及血流情况。对于睾丸大小、是否存在精索静脉曲张等有重要诊断价值。比如通过超声能发现睾丸是否有发育不良、附睾炎、精索静脉曲张等问题。不同年龄男性睾丸大小有正常范围,青春期前和青春期后的睾丸大小不同;精索静脉曲张多见于青壮年男性,可通过超声检测精索静脉内径等情况来判断。

    内分泌激素检测

    意义:主要检测睾酮、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)等激素水平,了解内分泌功能对生殖的影响。睾酮水平影响精子生成和性欲等,FSH和LH则与睾丸的生精功能密切相关。不同年龄男性激素水平有变化规律,随着年龄增长,部分男性激素水平会有一定波动;长期熬夜、精神压力大等不良生活方式可能影响内分泌激素水平,导致激素失衡,影响生育。

    染色体检查

    意义:对于怀疑有遗传性疾病导致不孕的男性有重要意义,可检测是否存在染色体异常,如克氏综合征等染色体数目或结构异常情况。克氏综合征患者染色体核型多为47,XXY,会出现睾丸发育不良、无精子等情况。家族中有遗传病史的男性更有必要进行染色体检查,以明确是否存在遗传因素导致的不孕。

    病原体检查

    意义:排查是否存在生殖系统感染导致不孕,如支原体、衣原体、淋病奈瑟菌等病原体感染。男性生殖系统感染可能影响精子的质量和活力等。不同生活方式的男性感染风险不同,有不洁性行为等高危生活方式的男性感染病原体的几率增加;有泌尿系统感染病史的男性也需要进行病原体检查,明确是否存在感染因素影响生育。

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