慢性宫颈炎怎么检查问

妇科检查包含外阴阴道检查、宫颈外观检查、宫颈细胞学检查（TCT）、HPV检测、阴道镜检查、宫颈活检。外阴阴道检查观察外阴及阴道基本状况；宫颈外观检查肉眼看宫颈情况；TCT筛查宫颈上皮内病变等；HPV检测看是否感染高危型HPV；阴道镜检查在细胞学异常等时放大观察并选部位活检；宫颈活检是确诊宫颈病变性质的金标准，不同年龄女性检查有不同注意及特点。

宫颈检查

宫颈外观检查：通过肉眼观察宫颈的大小、形态、色泽，有无糜烂样改变、息肉、囊肿、赘生物等。慢性宫颈炎患者的宫颈可能呈现不同程度的糜烂样改变，表现为宫颈柱状上皮异位等情况。

宫颈细胞学检查（TCT）：用特制小毛刷在宫颈外口鳞-柱交接处旋转数圈，采集宫颈细胞样本，进行细胞学分类诊断，以筛查宫颈上皮内病变及宫颈癌等。该检查适用于有性生活的女性，一般建议有性生活后定期进行，可早期发现宫颈细胞的异常变化，不同年龄女性的筛查频率可根据相关指南调整，如25-64岁女性一般每3-5年联合HPV检测进行筛查。

HPV检测

采用分子生物学技术检测是否感染高危型人乳头瘤病毒（HPV），因为高危型HPV持续感染是导致宫颈病变甚至宫颈癌的重要危险因素。对于慢性宫颈炎患者，检测HPV有助于评估患宫颈癌的风险，不同年龄女性感染HPV的概率不同，年轻女性感染率相对较高，但多为一过性感染，而中老年女性需更关注高危型HPV的持续感染情况。

阴道镜检查

当宫颈细胞学检查异常或肉眼观察宫颈有可疑病变时，需进行阴道镜检查。通过阴道镜放大观察宫颈上皮和血管的变化，选择可疑病变部位进行活检，提高诊断的准确性。对于有性生活史的女性均可进行阴道镜检查，但需注意检查前的准备工作，如避免性生活、阴道冲洗等，检查时需轻柔操作，减少对宫颈的刺激。

宫颈活检

在阴道镜指导下，对宫颈可疑病变部位取小块组织进行病理检查，是确诊宫颈病变性质的金标准。通过病理检查可以明确慢性宫颈炎的具体病理类型，如是否为单纯性宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉等不同病理表现，对于判断病情严重程度及制定治疗方案具有重要意义。不同年龄女性进行宫颈活检时，需考虑其生理特点，如妊娠期女性进行活检需谨慎，充分评估风险后再操作。