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女性尿道结石症状有哪些

2025年10月15日 12:22:03
病情描述:

女性尿道结石症状有哪些

医生回答(1)
  • 李明
    李明副主任医师

    中国医科大学附属盛京医院 向他提问

    女性尿道结石有疼痛、排尿异常、血尿、尿道局部等症状,育龄女性孕期症状可能不典型,诊断治疗需慎选对胎儿影响小的方法,老年女性症状可能不典型且易合并尿路感染等并发症。

    排尿异常症状

    排尿困难:结石堵塞尿道可导致排尿费力,表现为尿流变细、排尿射程变短、排尿时间延长等。由于结石部分或完全阻塞尿道,尿液排出受阻,患者需要增加腹压才能将尿液排出,长时间的排尿困难可能会对膀胱功能等产生影响。

    尿频、尿急:结石刺激尿道黏膜,可引起尿道黏膜的敏感性增高,导致患者出现尿频、尿急的症状。患者频繁产生尿意,但每次尿量不多。这是因为结石刺激尿道感受器,使其频繁向中枢传递排尿信号,同时尿道梗阻可能导致膀胱有效容量减少,进一步加重尿频、尿急症状。

    血尿症状

    部分女性尿道结石患者会出现血尿,多为镜下血尿,也可表现为肉眼血尿。血尿的产生是由于结石在尿道内移动过程中,损伤尿道黏膜,导致黏膜下血管破裂出血。一般来说,肉眼血尿的程度与结石对尿道黏膜的损伤程度有关,轻度损伤时可能仅表现为镜下红细胞增多,严重损伤时可出现明显的肉眼血尿。

    尿道局部症状

    尿道压痛及硬结:在尿道的相应部位可触及硬结,按压时有明显疼痛。通过直肠指检(女性可经阴道指检)可发现尿道内有结石样硬物,并且有压痛。这是因为结石位于尿道内,直接可触及硬结,按压时刺激周围组织引起疼痛。

    尿道分泌物:少数患者可能出现尿道分泌物,分泌物的性质可因病情而异,可能为黏液性或血性分泌物等。这是由于结石刺激尿道黏膜,导致尿道黏膜分泌功能异常,产生分泌物。

    不同人群的特点

    育龄女性:怀孕女性若发生尿道结石,由于孕期生理变化,如子宫增大可能压迫尿道等,症状可能不典型,且在诊断和治疗上需要特别谨慎,要充分考虑胎儿的安全,尽量选择对胎儿影响小的检查和治疗方法。例如,在选择影像学检查时,应避免对胎儿有较大辐射影响的检查手段。

    老年女性:老年女性常伴有尿道黏膜萎缩、尿道憩室等情况,尿道结石的症状可能不典型,疼痛等症状可能相对较轻,但更容易合并尿路感染等并发症。因为老年女性尿道黏膜防御能力下降,结石刺激尿道后容易引发细菌感染,出现尿频、尿急加重,尿道分泌物增多,甚至发热等感染症状。

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