真菌过敏症问

真菌过敏症是机体接触真菌抗原引发的异常免疫反应性疾病，病因是接触自然环境中真菌抗原，临床表现有呼吸道、皮肤、消化道等症状，诊断依靠病史采集与过敏原检测，治疗包括避免接触过敏原和药物治疗，预防需保持居住工作环境通风干燥等，特殊人群中儿童优先非药物干预、老人需考虑肝肾功能并加强环境防护。

一、定义

真菌过敏症是机体接触真菌抗原后，通过免疫机制介导产生的异常免疫反应性疾病，可引发呼吸道、皮肤、消化道等多系统的过敏相关症状。

二、病因

真菌广泛存在于自然环境中，如土壤、空气、霉变食物等。过敏体质者接触真菌孢子、菌丝等抗原物质后，免疫系统被激活，产生异常免疫应答。

三、临床表现

1.呼吸道过敏：常见症状包括咳嗽、喘息、鼻塞、流涕等，类似过敏性鼻炎或哮喘发作表现，接触真菌环境后症状易加重。

2.皮肤过敏：可出现皮疹（如红斑、风团等）、瘙痒等，接触真菌污染物品或环境后皮肤症状明显。

3.消化道过敏：表现为腹痛、腹泻等，进食被真菌污染食物后可能诱发。

四、诊断

1.病史采集：详细询问接触真菌的环境史、症状发作与接触真菌的关联等。

2.过敏原检测：

皮肤点刺试验：将真菌过敏原提取物刺入皮肤，观察局部反应判断是否过敏。

血清特异性IgE检测：通过检测血清中针对真菌的特异性IgE水平辅助诊断。

五、治疗

1.避免接触过敏原：尽量远离真菌污染环境，如避免进入霉变场所，保持居住环境清洁干燥，防止食物霉变。

2.药物治疗：常用抗组胺药缓解过敏症状，如氯雷他定等；病情较重时可使用糖皮质激素，如泼尼松等，但需遵循医疗规范使用。

六、预防

1.保持居住及工作环境通风、干燥，定期清洁，减少真菌滋生。

2.妥善保存食物，避免食物霉变，不吃霉变食物。

3.户外作业等易接触真菌环境时，可佩戴口罩等防护用具。

七、特殊人群注意事项

儿童：优先采用非药物干预，如避免接触过敏原等，谨慎使用抗过敏药物，因低龄儿童药物代谢等功能尚未完善，需严格遵循医疗专业人员指导。

老年人：需考虑肝肾功能对药物的代谢影响，使用药物时应密切关注身体反应，必要时调整用药方案，同时注意环境中真菌对其呼吸道等系统可能造成的更敏感影响，加强环境清洁防护。