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宫颈癌老是出血怎么回事

2025年10月15日 13:56:14
病情描述:

宫颈癌老是出血怎么回事

医生回答(1)
  • 张瑾
    张瑾副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    宫颈癌老是出血与肿瘤本身特性有关,癌组织脆、血管丰富易破溃出血,还可因肿瘤侵犯血管或受刺激诱发,早期多为接触性或不规则出血,中晚期出血加重可大量出血,需通过妇科检查、宫颈细胞学及HPV检测、阴道镜检查等明确诊断,出血时患者要注意休息,老年和年轻患者有不同需注意事项,需及时就医控制出血并采取相应治疗。

    不同阶段宫颈癌出血的特点

    早期宫颈癌:早期宫颈癌出血多为接触性出血,如性生活后或妇科检查后少量出血,也可表现为不规则阴道流血,或经期延长、经量增多。年轻患者也可表现为经期延长、经量增多;老年患者常为绝经后不规则阴道流血。

    中晚期宫颈癌:中晚期时,肿瘤进一步发展,出血情况会加重,阴道流血量可增多,甚至侵蚀较大血管引起大出血。有的患者会出现大量阴道流血,严重时可导致贫血等情况。

    相关检查及意义

    妇科检查:通过妇科检查可以直接观察宫颈的情况,看是否有赘生物、溃疡等病变,有助于初步判断宫颈的大致状况。

    宫颈细胞学检查和HPV检测:宫颈细胞学检查可以发现宫颈细胞的异常变化,HPV检测可以明确是否感染了高危型HPV,因为高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要病因之一。如果HPV检测阳性且细胞学有异常,需要进一步检查。

    阴道镜检查:阴道镜检查可以放大观察宫颈表面的病变,有助于发现肉眼难以察觉的微小病变,并可以在阴道镜指导下取活检,活检病理是确诊宫颈癌的金标准。

    应对措施及注意事项

    一般处理:当出现出血情况时,患者应注意休息,避免剧烈运动。如果出血较多,要及时就医,必要时需要进行止血等处理。

    特殊人群提示

    老年患者:老年宫颈癌患者身体机能相对较弱,在出血时要更加注意观察生命体征,如血压、心率等变化,因为老年患者可能耐受失血的能力较差,一旦出血较多容易出现休克等严重情况。同时,在后续治疗中要考虑其身体耐受性,选择相对温和一些的治疗方式。

    年轻患者:年轻宫颈癌患者如果有生育需求等特殊情况,在处理出血及后续治疗时需要综合考虑生育功能的保留等问题,治疗方案的选择要更加谨慎,充分评估对生育的影响等情况。

    总之,宫颈癌老是出血是肿瘤相关的表现,需要及时就医进行相关检查以明确诊断,并采取相应的治疗措施来控制出血等情况。

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