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输卵管堵塞的几个原因是什么

2025年10月15日 17:29:56
病情描述:

输卵管堵塞的几个原因是什么

医生回答(1)
  • 董曦
    董曦副主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    输卵管堵塞的原因包括盆腔炎症(一般性传播感染相关炎症、非性传播感染相关炎症)、子宫内膜异位症(异位内膜累及输卵管)、手术感染(盆腔手术相关感染)、先天发育异常(输卵管先天发育畸形)。

    一、盆腔炎症

    1.一般性传播感染相关炎症:

    如衣原体、淋病奈瑟菌感染引发的盆腔炎是导致输卵管堵塞的常见原因。性传播感染病原体可上行感染盆腔,引起输卵管黏膜炎症,使输卵管黏膜发生粘连、狭窄甚至堵塞。在年轻、性生活活跃且不注意性卫生的女性中较为常见,例如一些有多个性伴侣或无保护性行为的女性,感染性传播疾病的风险增加,进而容易引发盆腔炎导致输卵管堵塞。

    2.非性传播感染相关炎症:

    如阑尾炎穿孔后引起的盆腔炎症蔓延,也可能波及输卵管,导致输卵管炎症性改变,最终引起堵塞。儿童期患阑尾炎如果未及时规范治疗,炎症扩散可能影响到盆腔器官,成年后增加输卵管堵塞的发生几率。

    二、子宫内膜异位症

    1.异位内膜累及输卵管:

    子宫内膜异位症的异位内膜可种植在输卵管周围,引起输卵管周围组织粘连,影响输卵管的正常蠕动和拾卵功能,进而导致输卵管堵塞。这种情况在有子宫内膜异位症病史的女性中较为多见,子宫内膜异位症患者中约有30%-50%会合并输卵管因素导致的不孕,其中输卵管堵塞是重要原因之一。而且随着子宫内膜异位症病情的进展,输卵管堵塞的风险也会增加。

    三、手术感染

    1.盆腔手术相关感染:

    如子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等盆腔手术,如果手术过程中消毒不严格或术后护理不当,可能引起盆腔感染,进而累及输卵管导致堵塞。另外,宫腔镜下输卵管通液术等操作,如果操作不规范,也可能导致医源性感染,引起输卵管炎症性堵塞。对于接受过盆腔手术的女性,术后需要密切关注是否有盆腔感染的迹象,如出现下腹痛、发热等症状应及时就医,因为手术相关感染是导致输卵管堵塞的一个重要潜在因素。

    四、先天发育异常

    1.输卵管先天发育畸形:

    如输卵管过长、过细,输卵管肌层发育不良等先天发育异常情况,可影响输卵管的正常功能,导致输卵管堵塞。这种先天发育异常往往在女性出生时就已存在,但可能在青春期后或受孕时才被发现,部分女性可能因不孕就诊时才发现存在输卵管先天发育异常导致的堵塞情况。

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