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怎么查输卵管是否堵塞

2025年10月15日 13:32:49
病情描述:

怎么查输卵管是否堵塞

医生回答(1)
  • 刘素英
    刘素英主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    输卵管堵塞的检查方法有输卵管通液术、子宫输卵管造影、腹腔镜检查、超声下输卵管造影。输卵管通液术是通过导管向宫腔内注液判断输卵管是否通畅,适用于初步筛查,妊娠期、月经期及不能耐受手术者不宜;子宫输卵管造影是注造影剂后X线透视及摄片了解情况,月经干净3-7天进行,碘过敏者可选非离子型造影剂,有射线辐射影响需避孕;腹腔镜检查可直接观察并治疗,月经干净后3-7天进行,严重脏器疾病及妊娠期不宜;超声下输卵管造影无辐射危害,过敏患者可替代,检查时间同其他类似,需注意禁忌证。

    原理:通过导管向宫腔内注入液体,根据注液阻力大小、有无回流及注入的液体量和患者感觉等判断输卵管是否通畅。

    适用情况:可作为一种初步筛查方法,一般在月经干净3-7天内进行,术前需排除阴道炎、宫颈炎等急性生殖道炎症。

    特殊人群考虑:对于妊娠期、月经期女性不宜做该检查,避免引起不良后果;对于患有严重心肺疾病等不能耐受手术者也不适合。

    子宫输卵管造影

    原理:将造影剂注入子宫和输卵管,通过X线透视及摄片,了解子宫腔形态和输卵管是否通畅、阻塞部位等。

    操作要点:通常在月经干净3-7天进行,检查前需做碘过敏试验,对碘过敏者可选择非离子型造影剂。

    意义:能清晰显示子宫腔和输卵管形态,是诊断输卵管堵塞较为常用且准确的方法,不同年龄女性均可进行该检查,但要注意射线辐射对人体的潜在影响,检查后需注意避孕一段时间。

    腹腔镜检查

    原理:通过腹腔镜直接观察盆腔内输卵管、卵巢等情况,同时可对输卵管堵塞进行治疗。

    适用情况:当子宫输卵管造影提示输卵管堵塞但想进一步明确病变及进行手术治疗时可选择腹腔镜检查,一般在月经干净后3-7天进行,术前需做好肠道准备等。

    特殊人群:对于合并严重心、肺、肝、肾等重要脏器疾病者不宜行腹腔镜检查;妊娠期女性也不适合,避免对胎儿造成影响。

    超声下输卵管造影

    原理:利用超声造影剂观察子宫和输卵管的情况,通过超声来判断输卵管是否通畅。

    优势:相对X线子宫输卵管造影,没有辐射危害,对于一些对X线造影剂过敏的患者是一种替代选择。

    操作注意事项:检查时间选择同其他输卵管通畅检查类似,月经干净3-7天,检查前需了解患者是否有超声检查禁忌证等。

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