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新型冠状病毒变异毒株可以用抗原检测吗

2025年10月15日 15:50:53
病情描述:

新型冠状病毒变异毒株可以用抗原检测吗

医生回答(1)
  • 叶家卫
    叶家卫副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    新冠抗原检测通过检测病毒保守抗原实现,对常见变异毒株检测性能较好,少数特殊变异株理论上可能降低抗原检测灵敏度但实际主流试剂仍能维持较高准确性,操作需严格按说明书,儿童需成人轻柔协助采样,老人可家人协助操作,抗原检测灵敏度相对核酸略低,怀疑感染变异毒株且抗原阴性有相关接触史或症状可考虑进一步核酸检测。

    一、抗原检测对新型冠状病毒变异毒株的检测原理

    新冠病毒抗原检测主要是通过检测病毒表面的特定抗原(如核衣壳蛋白等保守抗原区域)来实现。多数新冠病毒抗原检测试剂所针对的抗原靶点具有一定保守性,因此对于大部分常见的新型冠状病毒变异毒株,若其仍保留这些保守抗原结构,抗原检测能够检出病毒感染。

    二、变异毒株对抗原检测的影响及实际检测情况

    1.一般变异毒株的检测适用性:目前广泛使用的新冠病毒抗原检测试剂对常见的变异毒株(如德尔塔、奥密克戎等)通常仍具有较好的检测性能。因为这些变异毒株虽发生了基因组变异,但往往未完全改变与抗原检测试剂靶点结合的关键抗原结构,所以抗原检测可有效识别感染。

    2.特殊变异毒株的潜在影响:极少数变异毒株可能出现抗原靶点的显著变异,这可能会在理论上降低抗原检测的灵敏度,但实际临床应用中,现有主流抗原检测试剂经大量验证,对多数变异毒株仍能维持较高的检测准确性,能满足初步筛查需求。

    三、抗原检测的操作规范及特殊人群注意事项

    1.操作规范:使用抗原检测时需严格按照说明书进行采样(如鼻拭子采样等)、加样和结果判读。采样过程要确保样本采集质量,以保障检测结果可靠。

    2.特殊人群注意事项:

    儿童:儿童进行抗原检测时需由成人协助,操作要轻柔,避免因不配合导致采样不足影响结果准确性,同时要注意防护,防止交叉感染。

    老年人:老年人若行动不便或存在操作困难,可由家人协助完成采样等操作,确保按照规范流程进行检测,结果判读时要清晰辨别线条等结果呈现。

    四、抗原检测的局限性及补充检测建议

    抗原检测的灵敏度相对核酸检测可能略低,若怀疑感染变异毒株且抗原检测结果为阴性,但有相关流行病学接触史或出现疑似新冠感染症状,可考虑进一步进行核酸检测以明确诊断,因为核酸检测针对病毒核酸序列,特异性和灵敏度在某些情况下更优。

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