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颈椎病类型和症状有哪些

2025年10月15日 14:07:55
病情描述:

颈椎病类型和症状有哪些

医生回答(1)
  • 李敬春
    李敬春主治医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    颈椎病主要分为神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型。神经根型常见,有上肢放射性疼痛麻木等;脊髓型重,有四肢麻木无力等;交感神经型症状复杂多样与颈部活动有关;椎动脉型因椎动脉受压致脑供血不足,有眩晕等表现,各型有不同好发人群及诱因。

    神经根型颈椎病:

    症状表现:此型较为常见。主要是因为颈椎退变等原因导致神经根受到压迫或刺激。患者会出现上肢的放射性疼痛、麻木,疼痛和麻木可从颈部向肩部、上肢远端放射,咳嗽、打喷嚏等腹压增加的动作可使症状加重。在体征上,可能会有上肢肌力下降、手指动作不灵活等表现,颈部活动可能会受到一定限制,尤其在颈部活动到某一特定位置时症状明显。例如,有的患者会感觉拿东西时没有力气,容易掉落。年龄方面,中老年人相对更易患此型颈椎病,但现在由于长期低头等不良生活方式的影响,年轻人发病也逐渐增多,长期伏案工作者、低头玩手机人群等是高危人群。

    脊髓型颈椎病:

    症状表现:是由于颈椎病变导致脊髓受压引起的。症状相对较重,患者会出现四肢麻木、无力,行走时有踩棉花感,步态不稳,容易摔倒。随着病情进展,可能会出现大小便功能障碍等。在体征上,可有肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性等表现,如霍夫曼征、巴宾斯基征等可能呈阳性。此型颈椎病对患者的生活影响较大,严重影响日常的行走和精细动作。任何年龄都可能患病,但中老年人相对多见,有颈椎退变基础疾病的人群更易发病。

    交感神经型颈椎病:

    症状表现:是颈椎退变等因素刺激交感神经引起的一系列症状。患者会出现交感神经兴奋或抑制的症状,如头痛、头晕、视物模糊、心动过速或过缓、血压波动、耳鸣、听力下降等。症状比较复杂多样,且与颈部活动有一定关系,颈部活动或姿势改变可能会诱发或加重症状。各年龄段均可发病,生活方式不良如长期低头、颈部外伤史等可能增加患病风险。

    椎动脉型颈椎病:

    症状表现:主要是因为椎动脉受到压迫或刺激,导致脑供血不足。患者会出现眩晕,多在颈部活动时发作,如转头时突然出现眩晕,严重时可伴有恶心、呕吐、耳鸣、听力下降等症状。部分患者还可能出现视力障碍、猝倒等表现。年龄上中老年人相对常见,有颈椎动脉走行相关病变基础的人群易患,长期颈部不良姿势可能是诱因之一。

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