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骨质增生怎么治疗

2025年10月15日 18:42:22
病情描述:

骨质增生怎么治疗

医生回答(1)
  • 陈晓东
    陈晓东主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    骨质增生治疗包含非药物治疗的物理治疗(热敷、按摩、牵引等)、运动疗法(有氧运动如游泳、慢走)、生活方式调整(保持正确姿势、控制体重等),药物治疗用非甾体抗炎药需遵医嘱,手术适用于保守无效严重影响功能的情况,特殊人群中老年人治疗重安全且用药谨慎、儿童罕见多保守、孕妇以非药物为主且用药极谨慎。

    一、非药物治疗

    1.物理治疗:热敷可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,每次热敷15~20分钟,每日可多次进行;按摩能减轻疼痛与肌肉紧张,但需由专业人员操作;牵引适用于颈椎或腰椎骨质增生致神经压迫症状者,可拉开椎间隙以减轻神经压迫,每周可进行2~3次,每次牵引时间根据个体情况调整。

    2.运动疗法:开展有氧运动,如游泳、慢走等,有助于增强关节周围肌肉力量、维持关节稳定性,避免过度剧烈运动加重关节损伤,游泳每周可进行3~5次,每次30分钟左右;慢走可每日坚持,每次20~30分钟。

    3.生活方式调整:保持正确坐姿、站姿与睡姿,避免长时间弯腰、伏案等不良姿势,久坐后每1小时左右起身活动5~10分钟;控制体重,使体重指数(BMI)维持在18.5~23.9,超重者通过合理饮食与运动逐步减重。

    二、药物治疗

    可使用非甾体抗炎药缓解疼痛、消炎,如相关非甾体抗炎药物,但具体用药需遵医嘱,此类药物可能对胃肠道有一定刺激,用药时需留意自身胃肠道反应。

    三、手术治疗

    适用于骨质增生严重影响关节功能且经保守治疗无效的情况,例如膝关节骨质增生致严重畸形、活动受限,经评估后可考虑行关节置换术等手术方式,手术存在一定风险,需充分评估患者身体状况后决策。

    四、特殊人群注意事项

    1.老年人:治疗更注重安全性,物理治疗避免力度过大,药物使用需谨慎,因老年人肝肾功能减退、药物代谢能力下降,应在医生指导下选择合适药物及调整剂量;运动时选择温和方式,防止摔倒等意外。

    2.儿童:儿童骨质增生罕见,多因先天性骨骼发育异常等,若发生需及时就医明确病因,优先采用非侵入性保守治疗,避免过早应用创伤性治疗。

    3.孕妇:孕妇出现骨质增生时以非药物治疗为主,物理治疗选择安全方式(如轻柔热敷),药物使用需极为谨慎,因药物可能影响胎儿,应在妇产科与骨科医生共同评估下处理。

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