脚踝部扭伤肿痛怎么处理问

脚踝扭伤急性期遵循RICE原则即休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢，若疼痛剧烈肿胀迅速加重等可能骨折韧带损伤需立即就医，儿童、老年人、有基础病人群有不同注意事项，康复期要适度康复训练、避免过早负重、定期复查。

一、急性期处理（遵循RICE原则）

1.休息（Rest）：立即停止导致脚踝扭伤的活动，让受伤脚踝充分休息，避免进一步损伤。例如，避免行走、跳跃等加重脚踝负担的动作。

2.冰敷（Ice）：受伤后72小时内可进行冰敷，用冰袋或裹有毛巾的冰块敷于脚踝，每次15~20分钟，每天数次。冰敷可收缩血管，减少局部充血和肿胀，缓解疼痛。需注意避免冰袋直接接触皮肤，防止冻伤。

3.加压包扎（Compression）：使用弹性绷带对扭伤脚踝进行适度加压包扎，帮助限制肿胀进一步发展，但包扎力度不宜过紧，以免影响血液循环。

4.抬高患肢（Elevation）：将受伤脚踝抬高至高于心脏水平位置，促进血液回流，减轻肿胀。如平卧时可在脚下垫枕头等。

二、伤情评估与就医建议

1.初步评估：若脚踝扭伤后疼痛剧烈、肿胀迅速加重、无法站立负重或出现畸形，可能存在骨折、韧带严重损伤等情况，需立即就医，通过影像学检查等明确伤情。

2.特殊人群注意：

儿童：处理时需更加轻柔，避免过度施压，因儿童骨骼、韧带等组织发育尚未成熟，需谨慎判断伤情并及时就医。

老年人：恢复相对较慢，且可能合并骨质疏松等基础疾病，若扭伤后应更严格休息，及时就医评估是否存在骨折等严重问题，并在康复期加强营养支持。

有基础病人群（如糖尿病）：需格外注意伤口护理，防止扭伤后皮肤破损引发感染，若出现皮肤擦伤等情况，要做好清洁消毒，必要时就医处理。

三、康复期注意事项

1.适度康复训练：在疼痛可耐受范围内逐步进行踝关节的屈伸、旋转等康复训练，帮助恢复关节活动度和肌肉力量，但应避免剧烈运动。例如，可先进行坐位下的踝关节缓慢屈伸练习，每天分多次进行，每次持续一定时间。

2.避免过早负重：在扭伤未完全恢复前，避免过早让受伤脚踝负重，防止损伤加重，可借助拐杖等辅助工具减轻受伤脚踝负担。

3.定期复查：根据扭伤严重程度，按照医生建议定期复查，了解恢复情况，由医生指导下一步康复计划。