孩子呼吸道感染咳嗽问

孩子呼吸道感染咳嗽由病毒、细菌等病原体感染引起，分上、下呼吸道感染咳嗽，有相应症状表现，通过病史、体格检查等诊断，有非药物干预措施，婴儿和有基础病史孩子有特殊注意事项，出现高热不退等情况需及时就医。

一、病因与分类

呼吸道感染咳嗽多由病毒、细菌等病原体感染引起。常见的病毒有鼻病毒、流感病毒等，细菌如肺炎链球菌等。根据感染部位不同，可分为上呼吸道感染咳嗽和下呼吸道感染咳嗽，上呼吸道感染咳嗽常由普通感冒等引发，下呼吸道感染咳嗽可能由支气管炎、肺炎等导致。

二、症状表现

孩子可能出现咳嗽、咳痰，还可能伴有发热、鼻塞、流涕等症状。小婴儿呼吸道感染咳嗽时可能表现为呼吸急促、拒奶等。不同病原体感染引起的咳嗽症状可能有差异，比如流感病毒感染可能伴有全身酸痛等症状相对更明显。

三、诊断方法

医生会通过详细询问病史、体格检查，可能还会进行血常规、C-反应蛋白等实验室检查以及胸部X线等影像学检查来明确诊断。血常规中白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等的变化有助于判断是细菌感染还是病毒感染等情况。

四、非药物干预措施

保持空气湿润：适宜的空气湿度（如50%-60%）有助于缓解孩子呼吸道黏膜干燥，减轻咳嗽。可以使用加湿器等设备，但要注意定期清洁加湿器，防止滋生细菌。

多喝温水：温水可以湿润呼吸道，促进痰液排出，缓解咳嗽症状。对于不同年龄的孩子，按需给予适量温水。

拍背排痰：年龄较小的孩子咳嗽咳痰时，家长可以让孩子侧卧，用空心掌轻轻从下往上、从外往内拍背，帮助孩子排出痰液，减轻咳嗽。

五、特殊人群注意事项

婴儿：婴儿呼吸道感染咳嗽时要密切观察呼吸情况，因为婴儿呼吸道较狭窄，咳嗽咳痰可能更容易导致呼吸不畅。如果发现婴儿呼吸急促、口唇发绀等情况要及时就医。同时，婴儿用药需谨慎，非必要不随意使用镇咳药物等。

有基础病史的孩子：如果孩子有先天性心脏病等基础病史，呼吸道感染咳嗽可能会加重心脏负担，要更加密切监测孩子的病情变化，如呼吸、心率等情况，及时就医评估病情。

六、就医时机

如果孩子呼吸道感染咳嗽伴有高热不退（体温超过38.5℃持续不退等情况）、呼吸极度急促、咳嗽剧烈影响进食和睡眠、精神萎靡等情况时，应及时带孩子就医，以免延误病情。