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痛经是生孩子的几级痛

2025年10月15日 19:47:06
病情描述:

痛经是生孩子的几级痛

医生回答(1)
  • 李萍
    李萍副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    痛经一般属中度疼痛范畴,多因子宫内膜前列腺素含量增高等,疼痛程度个体差异大,VAS评分多在3-6分左右,继发性痛经可能更重;分娩疼痛通常达7-10分,随产程进展加剧,由子宫收缩等致痛,与产程等多种因素相关;两者在疼痛机制、特点及影响因素等方面有明显差异,痛经为中度疼痛,分娩疼痛属重度疼痛。

    痛经分为原发性痛经和继发性痛经,原发性痛经多发生在青春期,主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关,疼痛多为痉挛性,通常位于下腹部耻骨上区域,可放射至腰骶部和大腿内侧,疼痛程度个体差异较大,一般属于中度疼痛范畴,但部分严重的原发性痛经可能会对日常生活产生明显影响,疼痛评分(视觉模拟评分法,VAS)多在3-6分左右。继发性痛经是由盆腔器质性疾病引起,如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等,疼痛程度可能更重,部分患者疼痛VAS评分可达6分以上。

    分娩疼痛的分级情况

    分娩疼痛是一种强烈的疼痛,按照VAS评分来划分,分娩疼痛通常可达到7-10分。分娩疼痛是随着产程进展逐渐加剧的,子宫收缩是分娩疼痛的主要原因,子宫收缩时,子宫肌层缺血缺氧,释放前列腺素等致痛物质,同时子宫收缩还会刺激神经末梢,传递疼痛信号至中枢神经系统。在第一产程潜伏期,宫缩持续时间较短,间隔时间较长,疼痛相对较轻,但到了第一产程活跃期和第二、三产程,宫缩变得频繁且强烈,疼痛程度会急剧上升。

    两者疼痛的差异及相关因素

    痛经的疼痛机制主要是前列腺素介导的子宫平滑肌收缩、血管痉挛等,而分娩疼痛除了子宫收缩因素外,还涉及到产道扩张等因素。从疼痛性质上看,痛经的痉挛性疼痛相对比较有规律,与月经周期相关;分娩疼痛是一种逐渐加剧、持续变化的疼痛,与产程进展紧密相连。对于不同人群,比如青春期女性原发性痛经,多与自身前列腺素代谢特点有关;而分娩疼痛则与产妇的产程进展、胎儿大小、胎位等多种因素相关。对于有子宫内膜异位症等病史的女性,继发性痛经的程度和特点又会有所不同,在面对分娩疼痛时,这些病史可能不会直接影响分娩疼痛的分级,但在产程管理等方面需要综合考虑。

    总之,痛经一般属于中度疼痛范畴,而分娩疼痛通常属于重度疼痛,两者在疼痛机制、疼痛特点以及相关影响因素等方面都存在明显差异。

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