孟氏骨折是怎么回事问

孟氏骨折即孟氏脱位，是尺骨上1/3骨折合并桡骨头向前、外侧脱位，多由直接或间接暴力引起，儿童和成人表现有差异，靠X线等诊断，分非手术和手术治疗，儿童预后相对较好，成人预后与多种因素有关，日常生活要注意安全预防。

一、病因

多由直接或间接暴力引起，如跌倒时手掌或肘部着地，传达暴力向上传导，导致尺骨骨折，同时暴力迫使桡骨头冲破或滑出环状韧带，向前外方脱位。

二、临床表现

1.局部症状

受伤部位疼痛、肿胀、压痛，前臂活动受限。尺骨骨折处有明显的畸形、骨擦音及异常活动。

桡骨头脱位时，可在肘前外侧触及脱位的桡骨头。

2.不同年龄表现差异

儿童：儿童的环状韧带不如成人坚韧，故孟氏骨折在儿童中相对多见，且儿童的临床表现可能相对不典型，肿胀等症状可能不如成人明显，但活动受限较明显。儿童常因疼痛而拒绝使用患肢。

成人：成人的孟氏骨折症状相对典型，肿胀、疼痛、畸形等表现较儿童更易察觉。

三、诊断

主要依靠X线检查，可明确尺骨骨折的部位、类型及桡骨头脱位的情况。有时需要结合CT等进一步明确骨折及脱位的细节。

四、治疗

1.非手术治疗

对于一些无明显移位或轻度移位的稳定型孟氏骨折，可采用手法复位、石膏或支具外固定。但需要密切观察复位后的位置情况，定期复查X线。

儿童的孟氏骨折部分可通过手法复位取得较好效果，因为儿童的骨骼可塑性较强。

2.手术治疗

对于手法复位失败、骨折不稳定或伴有严重移位的孟氏骨折，多需要手术治疗。手术方式主要是切开复位内固定尺骨，并修复环状韧带，以恢复桡骨头的正常位置。

五、预后

1.儿童预后：儿童的孟氏骨折预后相对较好，因为儿童骨骼生长潜力大，经过适当治疗后，骨折愈合较快，且功能恢复较好。但如果治疗不及时或复位不佳，可能会影响前臂的旋转功能等。

2.成人预后：成人的预后与骨折的严重程度、治疗是否及时规范等有关。如果治疗得当，多数患者可以恢复较好的功能；但如果出现复位不良、感染等并发症，则可能影响预后，导致前臂旋转功能受限、疼痛等问题。

六、预防

在日常生活及工作中，要注意安全，避免跌倒等意外发生。尤其是儿童，要避免其进行过于危险的活动，家长要加强看护。对于从事高危职业的人群，要注意做好防护措施。