平脚板问

平脚板是足弓低平或消失致患足站立时足底全接触的足部形态异常，分姿势性（非负重时足弓正常负重后消失伴症状可缓解）和痉挛性（持续性疼痛活动受限足弓固定消失），有久站或行走后疼痛疲劳等症状还可能有步态等异常，通过体格检查和影像学诊断，非药物干预有选合适矫形器具和足部肌肉锻炼，儿童处发育阶段要鼓励运动等，成年人无症状选合适鞋子等，老年人要避免久走站立选合适鞋等。

一、平脚板的定义

平脚板又称扁平足，是指足弓低平或消失，患足站立时足底全接触地面的一种足部形态异常。

二、分类及特点

1.姿势性扁平足：非负重时足弓形态正常，负重后足弓消失，可伴有久站或行走后足部疼痛、疲劳等，休息后症状可缓解。

2.痉挛性扁平足：多有持续性疼痛，足部活动明显受限，足弓固定消失，常因肌肉痉挛等因素导致。

三、常见症状

患者可出现久站或行走后足部疼痛、疲劳感，严重时可能伴随步态异常（如脚步呈内旋状）、膝关节疼痛、腰背部疼痛等，长期可能影响下肢生物力学结构。

四、诊断方式

通过体格检查观察足弓形态，如舟骨结节是否突出、足底接触面积等；结合X线等影像学检查，评估足弓角度、跟骨倾斜角等结构，以明确足弓情况及是否存在骨骼异常。

五、非药物干预措施

1.选择合适矫形器具：佩戴鞋垫或矫形器来支撑足弓，改善足部受力分布，减轻疼痛和疲劳感，需根据个体足部形态定制。

2.足部肌肉锻炼：进行脚趾抓毛巾、足底跪坐、踮脚尖等运动，增强足部肌肉力量，有助于维持足弓结构，如儿童可在家长指导下进行简单足部肌肉锻炼，成年人可规律性开展此类运动。

六、特殊人群注意事项

儿童：处于足部发育阶段，若发现平脚板，应鼓励适当运动锻炼足部肌肉，如跳绳、跳舞等，避免长时间站立或行走，定期观察足部发育情况，必要时在医生指导下使用合适矫形器具辅助。

成年人：无症状者可通过选择合适鞋子（有良好足弓支撑）、避免长时间单一姿势站立等方式维护；有症状者需根据具体情况选择矫形器具或进一步就医评估，优先考虑非药物干预手段。

老年人：平脚板者需注意避免长时间行走或站立，选择鞋底柔软、有适度支撑的鞋子，日常可通过温水泡脚等方式缓解足部不适，出现明显疼痛等症状时及时就医检查，评估是否需要干预措施。