心房颤动的表现问

心房颤动有症状表现和体征表现，症状表现包括心悸、气短、乏力、头晕或黑矇，心悸约70%-80%患者出现，气短因心输出量减少致肺部淤血，乏力与组织器官灌注不足有关，头晕黑矇因脑供血不足；体征表现为心律不齐（心脏听诊心律绝对不规则、心音强弱不等）和脉搏短绌（脉率少于心率），各年龄段各性别人群均可出现相关表现，老年人可能有特殊情况。

心悸：是较为常见的症状，患者会自觉心跳加快、紊乱，可伴有心前区不适或乏力等。多项研究显示，约有70%-80%的心房颤动患者会出现心悸症状，其发生机制与心房电活动紊乱导致心室率不规则有关。不同年龄人群均可出现心悸，但老年人可能对心悸的耐受性有所不同，部分老年患者可能心悸症状不典型。

气短：在活动后或静息时都可能出现气短的情况。这是因为心房颤动时心房有效收缩丧失，心输出量减少，影响肺循环和体循环的血液灌注，导致肺部淤血，从而引起气短。例如，一些中老年人本身可能存在心肺功能减退的情况，合并心房颤动后气短症状会更加明显。

乏力：患者常感觉全身没有力气，活动耐力下降。这与心输出量减少，组织器官灌注不足有关，身体各组织得不到充足的血液供应和氧气，就会表现出乏力。不同生活方式的人群，如长期缺乏运动的人发生心房颤动后乏力症状可能更为突出。

头晕或黑矇：当心房颤动导致心室率过快或过慢时，会影响心脏泵血功能，进而导致脑供血不足，引起头晕甚至黑矇。尤其对于有基础脑血管疾病的患者，脑供血不足可能会加重病情，增加脑梗死等并发症的风险。

体征表现

心律不齐：心脏听诊时心律绝对不规则，心音强弱不等。这是心房颤动的典型体征之一，由于心房无序的颤动不能有效的收缩，心室收缩节律不规则。无论是年轻人还是老年人发生心房颤动时，都可通过听诊发现心律不齐的情况，但老年人可能合并其他心脏疾病，会影响对心律不齐体征的判断。

脉搏短绌：脉率少于心率，称为脉搏短绌。这是因为部分心房收缩产生的微弱脉搏不能传导至外周动脉。例如，在临床检查中，医生可以同时触摸患者的脉搏和听诊心率来发现脉搏短绌的现象，这种体征在心房颤动患者中较为常见，不同年龄和性别的患者均可出现，但女性患者可能由于体型等因素，脉搏短绌的发现可能相对需要更仔细的检查。