双角子宫是怎么回事问

双角子宫是子宫发育异常的一种，由胚胎发育时双侧副中肾管融合异常致子宫底部融合不全呈双角状，有遗传、环境等病因，分完全和不全双角子宫，多数无症状，部分有月经异常，妊娠易有流产等风险，可通过超声等检查诊断，无临床症状者定期监测，有相关问题可手术矫正，妊娠需加强监测。

病因

双角子宫主要是在胚胎发育阶段，受到多种因素影响所致。比如遗传因素，某些基因的突变或异常可能干扰子宫的正常发育过程；环境因素，母亲在妊娠早期接触某些有害化学物质、感染某些病毒等，都可能影响胚胎时期子宫的融合发育。

分类

根据子宫外形和宫腔情况，双角子宫可分为完全双角子宫和不全双角子宫。完全双角子宫是子宫底部完全分开成两个角，宫腔也完全分开；不全双角子宫则是子宫底部融合不全，但宫腔未完全分开，外形上可见子宫底部有凹陷。

临床表现

多数双角子宫女性可能没有明显自觉症状，往往是在进行妇科检查、超声检查或因不孕、反复流产等情况进一步检查时被发现。但部分患者可能会出现月经异常，如月经量增多、月经周期紊乱等；在妊娠过程中，双角子宫可能会增加流产、早产、胎位异常（如臀位等）的发生风险，这是因为子宫形态异常影响了宫腔内环境及胎儿的生长空间。

诊断方法

超声检查：是常用的初步筛查方法，可以观察子宫的外形及宫腔情况，发现子宫是否有双角的形态改变。

子宫输卵管造影：通过向子宫输卵管内注入造影剂，了解子宫腔的形态以及输卵管的情况，能较为清晰地显示双角子宫的形态特征。

宫腔镜检查：可以直接观察宫腔内的形态，明确宫腔是否存在分隔等异常情况，对于双角子宫的诊断有重要价值。

磁共振成像（MRI）：能够更精确地显示子宫的解剖结构，对于判断双角子宫的类型及评估子宫内部情况有较高的准确性。

治疗及预后

对于没有临床症状且不影响生育的双角子宫，通常不需要特殊治疗，但需要定期进行妇科检查及相关监测。如果双角子宫导致反复流产、不孕或胎位异常等情况，可能需要根据具体情况采取相应的治疗措施，如手术矫正等。经过合适治疗后，部分患者可以改善生育结局，但具体预后因个体情况而异。对于妊娠的双角子宫孕妇，需要加强孕期监测，密切关注胎儿的生长发育及孕妇自身的情况，及时发现并处理可能出现的并发症。