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急性心梗如何进行紧急处理

2025年10月15日 13:00:34
病情描述:

急性心梗如何进行紧急处理

医生回答(1)
  • 黄欣
    黄欣副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    怀疑发生急性心梗时,应立即停止活动呼叫急救,让患者取舒适体位,有条件吸氧,若有硝酸甘油可协助服用(儿童等特殊人群慎用),等待急救人员并配合救治,密切观察患者情况,急救人员会进一步评估救治。

    一、立即停止活动并呼叫急救

    当怀疑发生急性心梗时,患者应立即停止一切活动,就地休息。因为继续活动可能会加重心脏负担,使心肌缺血缺氧情况进一步恶化。同时,应尽快拨打急救电话,如我国的120急救电话,让专业医疗人员前来救治。对于儿童等特殊人群,若怀疑急性心梗,同样需迅速停止可能导致心脏负荷增加的活动,并及时呼叫急救,因为儿童发生急性心梗相对少见,但一旦发生病情进展可能更为迅速,及时呼叫急救能争取宝贵的救治时间。

    二、采取正确体位

    让患者采取舒适的体位,如半卧位或坐位,这样可以减少回心血量,减轻心脏负担。对于年龄较小的儿童,若能配合,也可采取舒适的体位以缓解不适,但要注意避免过度搬动儿童,防止加重病情。

    三、有条件时给予吸氧

    如果现场有吸氧设备,应立即给患者吸氧。吸氧可以提高血氧浓度,改善心肌缺氧状况。一般来说,可给予持续低流量吸氧。对于孕妇等特殊人群,吸氧时要注意氧流量和吸氧时间的控制,遵循专业医疗建议,避免因吸氧不当对孕妇和胎儿造成不良影响;对于老年患者,吸氧也需根据其心肺功能等具体情况合理调整吸氧参数。

    四、药物准备(如有)

    若患者随身携带硝酸甘油等药物,可协助其服用硝酸甘油。硝酸甘油能扩张冠状动脉,增加心肌供血。但需注意,硝酸甘油一般每5分钟可重复服用一次,最多服用3次。对于儿童等特殊人群,除非有明确的儿科适应证且在专业医生指导下,否则一般不使用硝酸甘油等成人常用药物,因为儿童的药物代谢等生理特点与成人不同,随意使用可能会导致严重不良反应。

    五、等待急救人员到来并配合救治

    在等待急救人员到来的过程中,要密切观察患者的神志、呼吸、脉搏等情况。急救人员到达后,会进行进一步的评估和救治,如进行心电图检查以明确诊断,必要时会进行心肺复苏等急救操作。对于不同年龄、性别和病史的患者,急救人员会根据具体情况采取相应的救治措施,例如对于有基础心脏疾病病史的患者,在救治过程中需重点关注其基础疾病对病情的影响,并针对性地进行处理。

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