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肩周炎都有哪些症状

2025年10月15日 12:14:30
病情描述:

肩周炎都有哪些症状

医生回答(1)
  • 范李
    范李主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肩周炎表现为逐渐加重的肩部疼痛可放射至颈部上肢且夜间更明显、肩关节各方向活动均受限、肩关节周围有明显压痛点且范围可能渐扩、病程长可致肌肉萎缩、肩部怕冷受凉后疼痛加重,早期X线常无异常晚期可见软组织钙化等表现,老年人症状相对更明显且恢复慢,女性特殊时期因激素变化有不同特点,长期肩部过度活动人群易更早出现活动受限等症状需注意防护。

    一、疼痛表现

    肩周炎患者多出现逐渐加重的肩部疼痛,初期常为阵发性隐痛,随病情进展可转为持续性疼痛,疼痛可放射至颈部、上肢等部位,且夜间疼痛往往更为明显,可干扰睡眠。例如,部分患者夜间因肩部疼痛醒来,严重影响休息质量。

    二、活动受限

    肩关节各方向活动均受限制,外展、上举、内旋、外旋等动作受限显著。随着病情发展,活动受限逐步加重,日常生活中穿衣、梳头、洗脸等动作都会受到影响,严重时患者连基本的肩部自主活动都难以完成。

    三、压痛表现

    肩关节周围存在明显压痛点,常见于肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等部位,按压这些区域时患者会有较为明显的痛感。

    四、肌肉萎缩

    病程较长的肩周炎患者可能出现肩部肌肉萎缩,尤以三角肌等部位常见,肌肉萎缩会进一步加重肩关节的功能障碍,使活动受限情况更为严重。

    五、怕冷表现

    患者肩部怕冷,受凉后疼痛症状往往加重,即便在炎热季节肩部也不敢吹风,这是肩周炎较为典型的症状之一。

    六、压痛范围变化

    随着病情发展,肩关节周围的压痛范围可能逐渐扩大,不再局限于初始的几个压痛点区域。

    七、辅助检查相关表现(X线)

    早期X线检查可能无明显异常,晚期可见肩关节囊、肩峰下滑囊等软组织钙化影,肩关节间隙变窄等表现,这也是肩周炎病情发展在影像学上的体现。

    八、不同人群差异体现

    年龄方面:老年人身体机能下降,肌肉力量减弱,肩周炎症状相对更明显且恢复较慢,需更注重肩部的日常保护与康复锻炼。

    性别方面:女性在更年期等特殊时期,激素水平变化可能影响肩部组织,肩周炎症状表现可能有不同特点,需关注激素变化对肩部的影响,保持健康生活方式。

    生活方式方面:长期从事肩部过度活动工作的人群,如经常提举重物、肩部频繁运动的劳动者,更早出现活动受限等症状,应注意工作中的肩部防护,避免过度劳损。

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