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小儿心肌炎有哪些早期症状

2025年10月15日 16:34:22
病情描述:

小儿心肌炎有哪些早期症状

医生回答(1)
  • 张定国
    张定国副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    小儿心肌炎早期有一般症状(发热、全身倦怠乏力)、心脏相关症状(心悸、胸闷、胸痛)及伴随症状(恶心、呕吐、肌肉酸痛),且症状不典型、不同年龄段表现有差异,若儿童有相关表现且近期有病毒感染病史,家长应及时带其就医检查。

    一、一般症状

    1.发热:多数患儿会出现不同程度的发热,体温可在37.5~39℃左右,部分患儿体温可能更高。这是因为心肌炎症引发机体的免疫反应,导致体温调节中枢功能紊乱。对于儿童来说,发热可能会使患儿感到不适、精神萎靡,年龄较小的患儿可能表现为哭闹不安等。

    2.全身倦怠乏力:患儿会感觉全身没有力气,活动耐力明显下降。与平时相比,小儿可能不愿意玩耍、活动量减少。这是由于心肌炎症影响了心脏的正常功能,使得身体得不到充足的能量供应,从而出现全身乏力的表现。

    二、心脏相关症状

    1.心悸:患儿可能会自觉心跳加快、心慌,年龄较大的儿童能够表述出自己心脏跳动异常的感觉。这是因为心肌炎症导致心脏的节律或收缩功能发生改变,心脏跳动的频率或节律异常引起患儿的主观感受。

    2.胸闷:小儿可能会用语言表达胸部有憋闷感,或者表现出呼吸不畅、喜欢深呼吸等情况。这是由于心肌炎症影响心脏的泵血功能,导致心脏周围的血液循环不畅,进而引起胸部的不适感觉。

    3.胸痛:部分患儿会出现心前区或胸部隐痛的情况,但小儿表述可能不够准确,有的可能表现为哭闹时用手按住胸部等。心肌炎症导致心肌细胞受损,炎症刺激可能引起胸部疼痛。

    三、伴随症状

    1.恶心、呕吐:有些患儿在心肌炎早期会出现消化系统的症状,如恶心、呕吐。这可能是因为心肌炎症影响了自主神经功能,导致胃肠道功能紊乱。对于年龄较小的患儿,呕吐可能是比较突出的表现,容易被家长误认为是胃肠道疾病。

    2.肌肉酸痛:部分患儿会有全身肌肉酸痛的症状,尤其是以四肢肌肉较为明显。这是因为心肌炎症引发的全身炎症反应,导致肌肉组织受到影响,出现酸痛感。

    小儿心肌炎早期症状可能不典型,且不同年龄段小儿的表现可能有所差异。如果儿童出现上述相关症状,尤其是在有病毒感染病史(如近期有感冒、腹泻等病毒感染情况)后出现这些表现,家长应及时带患儿就医,进行相关检查,如心电图、心肌酶谱等,以便早期发现心肌炎,及时进行诊治。

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