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永久性房颤的危害

2025年10月15日 19:42:44
病情描述:

永久性房颤的危害

医生回答(1)
  • 方媛
    方媛副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    永久性房颤会带来诸多不良影响,一是增加心力衰竭风险,其中心房血栓形成、心室率异常及心肌重构等因素起作用,不同人群风险有别;二是增加缺血性脑卒中风险,因心房易形成血栓致脑动脉阻塞,不同人群风险受自身状况影响;三是影响生活质量,引发心悸、气短等症状,不同年龄层及有不良生活方式者受影响程度不同。

    一、增加心力衰竭风险

    永久性房颤时,心房失去有效的收缩功能,血液容易在心房内淤积形成血栓,部分血栓脱落可随血液循环进入心脏,进而到达肺部血管,引起肺栓塞等;同时,房颤会使心室率不规则且可能增快,影响心脏的正常泵血功能,长期如此会导致心肌重构,增加心力衰竭的发生风险。研究表明,永久性房颤患者发生心力衰竭的概率显著高于窦性心律患者。对于不同年龄、性别、生活方式的人群,如老年患者本身心脏功能储备较差,更容易因永久性房颤引发心力衰竭;有长期吸烟、酗酒等不良生活方式的患者,也会进一步加重心脏负担,提高心力衰竭的发生几率。

    二、增加缺血性脑卒中风险

    房颤时心房壁不规律的颤动使得心房内血流缓慢,容易形成血栓,当血栓脱落随血流进入脑动脉时,就会阻塞血管,导致缺血性脑卒中。永久性房颤患者发生缺血性脑卒中的风险较正常人高5-7倍。在不同人群中,老年患者血管弹性差、血管狭窄等基础情况较多,一旦发生脑卒中后果更严重;女性患者在某些特殊生理阶段(如绝经后)可能因激素变化等因素,使得永久性房颤引发脑卒中的风险相对有所不同;有高血压、糖尿病等基础病史的患者,本身血管病变基础就存在,再合并永久性房颤,脑卒中风险会大幅升高。

    三、影响生活质量

    永久性房颤可导致患者出现心悸、气短、乏力等症状,这些症状会频繁发作,严重影响患者的日常生活、工作和运动耐力。例如,患者可能无法进行正常的体力劳动或体育锻炼,日常活动受到限制,长期如此会对患者的心理健康产生负面影响,导致焦虑、抑郁等情绪问题。不同年龄层的患者受影响程度有所差异,老年患者可能本身活动量相对较少,但也会因房颤症状的困扰而降低生活的舒适度;年轻患者则可能因无法正常参与社交、工作等活动,对其生活质量造成较大冲击。对于有不良生活方式的患者,如长期熬夜、缺乏运动等,房颤症状可能会更加明显,进一步降低生活质量。

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