闭经的症状有哪些问

原发性闭经为年龄超14岁第二性征未发育或超16岁第二性征已发育但月经未来潮且部分伴第二性征发育不良及染色体异常表现，继发性闭经有伴随多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、宫腔粘连等原发病表现及长期精神压力大等致下丘脑性闭经情况，青春期女性原发性闭经重评第二性征发育、继发性闭经排查体重过低等，育龄期女性继发性闭经先排妊娠再详询史并检查，围绝经期闭经是正常过渡但需排病理情况且关注生活质量及心理状态。

一、原发性闭经的症状

原发性闭经指年龄超过14岁，第二性征未发育；或年龄超过16岁，第二性征已发育，但月经仍未来潮。部分患者伴有第二性征发育不良表现，如乳房不发育、乳头小、乳晕淡等，同时可能存在染色体异常相关表现，若为Turner综合征患者，还可伴有身材矮小、颈蹼、肘外翻等体征。

二、继发性闭经的症状

1.伴随原发病表现

多囊卵巢综合征：除闭经外，常伴有多毛、肥胖、痤疮，超声检查可见卵巢呈多囊样改变，血清雄激素水平可能升高。

甲状腺功能减退：患者可出现畏寒、乏力、黏液性水肿、皮肤干燥等表现，甲状腺功能检查显示促甲状腺激素（TSH）升高，甲状腺素（T4）降低。

宫腔粘连：多有既往宫腔操作史（如人工流产、清宫术等），除闭经外，可能伴有周期性下腹痛，因宫腔部分或完全粘连导致经血排出受阻。

2.其他情况

长期精神压力大、过度节食减肥等导致的下丘脑性闭经，可能伴有情绪改变、体重骤变等表现，血清促性腺激素水平可能偏低。

三、特殊人群闭经的特点及注意事项

1.青春期女性

原发性闭经需重点评估第二性征发育情况，若第二性征未发育，应进一步检查染色体、性激素水平等，以明确是否存在先天性性腺发育异常等情况；继发性闭经在青春期女性中需排查是否因体重过低、过度运动等导致下丘脑功能紊乱。

2.育龄期女性

继发性闭经首先需排除妊娠，若为非妊娠情况，要详细询问月经史、生育史、既往疾病史及用药史等，针对性进行内分泌及影像学检查。

3.围绝经期女性

闭经是围绝经期的正常生理过渡表现，但需排除子宫内膜病变等病理情况，此阶段女性可能出现潮热、盗汗、情绪波动等围绝经期综合征表现，应关注其生活质量及心理状态，必要时可通过健康生活方式调整等非药物干预措施改善不适。