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子宫内膜癌分期及存活是什么

2025年10月15日 16:25:11
病情描述:

子宫内膜癌分期及存活是什么

医生回答(1)
  • 祝洪澜
    祝洪澜副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    子宫内膜癌主要采用FIGO手术-病理分期,分Ⅰ-Ⅳ期,分期越早预后越好,Ⅰ期ⅠA期5年生存率约80%-90%、ⅠB期约70%-80%,Ⅱ期约60%-70%,Ⅲ期ⅢA期约40%-50%、ⅢB期约30%-40%、ⅢC期预后差,Ⅳ期ⅣA期约10%-20%、ⅣB期极差,影响存活的因素还有患者年龄、身体状况、组织学类型、基础疾病及生活方式等。

    一、子宫内膜癌分期

    子宫内膜癌主要采用国际妇产科联盟(FIGO)的手术-病理分期,:

    Ⅰ期:癌局限于子宫体

    ⅠA期:肿瘤浸润深度≤1/2肌层。

    ⅠB期:肿瘤浸润深度>1/2肌层。

    Ⅱ期:癌侵犯宫颈间质,但无宫体外蔓延

    Ⅲ期:局部和(或)区域的扩散

    ⅢA期:肿瘤累及浆膜层和(或)附件(直接蔓延或转移),和(或)腹腔细胞学阳性。

    ⅢB期:阴道和(或)宫旁受累。

    ⅢC期:盆腔淋巴结和(或)腹主动脉旁淋巴结转移,其中ⅢC1为盆腔淋巴结转移,ⅢC2为腹主动脉旁淋巴结转移伴盆腔淋巴结转移。

    Ⅳ期:侵及膀胱和(或)直肠黏膜,和(或)远处转移

    ⅣA期:肿瘤累及膀胱和(或)直肠黏膜。

    ⅣB期:远处转移,包括腹腔内转移和(或)腹股沟淋巴结转移。

    二、子宫内膜癌的存活情况

    子宫内膜癌的存活情况与分期密切相关,一般来说,分期越早,预后越好。

    Ⅰ期:ⅠA期患者5年生存率约为80%-90%,ⅠB期约为70%-80%。

    Ⅱ期:5年生存率约为60%-70%。

    Ⅲ期:ⅢA期5年生存率约为40%-50%,ⅢB期约为30%-40%,ⅢC期预后更差。

    Ⅳ期:ⅣA期5年生存率约为10%-20%,ⅣB期预后极差。

    影响子宫内膜癌存活的因素除了分期外,还包括患者的年龄、身体状况、组织学类型等。年轻患者相对来说可能对治疗的耐受性较好,预后可能相对好一些;身体状况良好的患者能够更好地耐受手术、化疗等治疗方式,预后也会更优。组织学类型中,浆液性癌、透明细胞癌等恶性程度较高的类型预后较差,而普通型内膜样癌预后相对较好。对于有基础疾病如心脏病、糖尿病等的患者,治疗过程中需要更加谨慎地评估和处理,因为基础疾病可能会影响治疗的耐受性和预后。在生活方式方面,治疗后保持健康的生活方式,如合理饮食、适当运动等有助于提高生存质量和延长生存时间。

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