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右肩酸痛是怎么回事

2025年10月15日 13:15:45
病情描述:

右肩酸痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 胡三保
    胡三保主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    右肩酸痛可能由多种原因引起,包括肌肉骨骼系统问题如肩周炎、肩袖损伤、颈椎病,内脏疾病牵涉痛如胆囊疾病、心脏疾病,以及过度劳累、受凉等其他因素,不同原因有其相应发病情况、症状特点等表现。

    一、肌肉骨骼系统问题

    1.肩周炎

    发病情况:好发于50岁左右人群,女性相对多见,长期缺乏肩部活动、肩部曾受伤等生活方式可能增加患病风险。

    具体表现:右肩会逐渐出现酸痛,起初疼痛较轻,以后逐渐加重,昼轻夜重,肩关节活动受限,以外旋外展和内旋后伸最为严重。例如,患者可能难以完成梳头、穿衣等动作。

    2.肩袖损伤

    常见人群:运动爱好者、老年人等较为常见,运动时肩部受到过度牵拉、撞击等可能导致肩袖损伤,有肩部外伤病史的人群风险更高。

    症状特点:右肩酸痛,尤其是在肩部活动时,如上举、外展肩关节时疼痛明显加重,部分患者可伴有肩关节无力感。

    二、颈椎问题

    1.颈椎病

    相关因素:长期低头工作、不良的睡眠姿势等生活方式易引发颈椎病,年龄增长也是一个因素,女性在更年期等特殊时期颈椎退变可能会加速。

    肩部牵涉痛表现:当颈椎发生病变时,如颈椎间盘突出压迫神经根,可引起右肩酸痛,同时可能伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状,疼痛可随颈部活动而变化。

    三、内脏疾病牵涉痛

    1.胆囊疾病

    关联情况:胆囊炎、胆结石等胆囊疾病可能引起右肩部牵涉痛,这是因为内脏的感觉神经和躯体神经存在交汇,疼痛信号可能会传导至肩部。

    伴随症状:患者除右肩酸痛外,常伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状,疼痛可在进食油腻食物后加重。

    2.心脏疾病

    特殊情况:少数冠心病患者可能表现为右肩酸痛,尤其是不典型的心绞痛发作时。

    伴随特征:同时可能伴有胸闷、胸痛、心悸等症状,疼痛可向左上肢、颈部等部位放射,需要引起重视,及时鉴别。

    四、其他因素

    1.过度劳累

    生活方式影响:长期进行重体力劳动或过度使用右肩进行工作,如长时间打字、搬抬重物等,会导致肩部肌肉疲劳,引起右肩酸痛。

    缓解方式:适当休息后症状可有所缓解,但如果持续劳累,症状可能加重。

    2.受凉

    环境因素:右肩长时间处于寒冷环境中,如冬季肩部保暖不当,可引起肩部肌肉痉挛,导致酸痛。

    症状表现:肩部有发凉、酸痛的感觉,活动时可能加重,保暖后症状可改善。

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