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肩周炎的症状表现

2025年10月15日 10:07:44
病情描述:

肩周炎的症状表现

医生回答(1)
  • 李连欣
    李连欣主任医师

    山东省立医院 向他提问

    肩周炎表现为渐进性疼痛初期多为隐痛随病情进展转剧痛夜间加剧可放射至颈部上肢等部位,中老年因关节退变疼痛更明显,长期过度使用肩关节或有肩部慢性劳损病史者疼痛出现更早且程度更重;活动受限表现为肩关节各方向活动均受限制尤以外展等动作显著,长期伏案工作者抬手动作受影响,年龄较大者因关节灵活性下降活动受限更突出,病史较长者关节粘连加重活动受限加剧;压痛表现为肩关节周围有明显压痛点常见于肩峰下等部位,有肩部外伤史或慢性劳损病史者压痛点更敏感,中老年因关节退变压痛更易被察觉;病程较长者可出现肩周肌肉萎缩尤以三角肌明显,老年人因机体代谢减缓肌肉萎缩进展相对缓慢,长期肩部活动受限或长期缺乏肩部功能锻炼者肌肉萎缩更易发生。

    一、疼痛表现

    肩周炎患者常出现渐进性疼痛,初期多为阵发性隐痛,随病情进展可转为持续性剧痛,夜间疼痛往往加剧,疼痛可放射至颈部、上肢等部位。不同年龄人群中,中老年群体因关节退变等因素,疼痛可能更为明显;性别方面,一般无显著性别特异性差异,但个体对疼痛的耐受程度存在不同;生活方式上,长期过度使用肩关节的人群(如体力劳动者、运动员等)疼痛出现可能更早且程度更重;有肩部慢性劳损病史者,疼痛起始可能与原有劳损基础相关。

    二、活动受限

    肩关节各方向活动均受限制,尤以外展、上举、内旋、外旋等动作受限显著。生活方式不同的人群受限表现有差异,例如长期伏案工作者日常抬手动作(如整理头顶物品)会明显受影响;年龄较大人群因关节灵活性下降,活动受限可能更突出;病史较长者关节粘连情况加重,活动受限程度随之加剧。

    三、压痛表现

    肩关节周围可出现明显压痛点,常见于肩峰下、肱二头肌长头腱等部位。有肩部外伤史或慢性劳损病史的患者,相应压痛点可能更敏感;不同年龄患者中,中老年群体因关节退变导致周围组织敏感性变化,压痛可能更易被察觉;性别因素对压痛程度影响不显著,但个体差异会导致对压痛的感知不同。

    四、肌肉萎缩表现

    病程较长者可出现肩周肌肉萎缩,尤以三角肌等部位明显。老年人因机体代谢减缓,肌肉萎缩进展相对缓慢,但仍需关注;有长期肩部活动受限导致肌肉废用情况的患者,肌肉萎缩可能更易发生;不同生活方式人群中,长期缺乏肩部功能锻炼者肌肉萎缩风险相对较高。

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