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收缩压140舒张压90是高血压吗

2025年10月15日 19:27:11
病情描述:

收缩压140舒张压90是高血压吗

医生回答(1)
  • 张定国
    张定国副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    收缩压140mmHg舒张压90mmHg属高血压范畴,不同人群影响与应对不同,且有短期和长期相关风险及影响,需改善生活方式,必要时药物治疗,关注特殊人群,防范心脑肾等靶器官受损及相关严重后果。

    1.不同人群的影响及应对

    成年人:对于一般成年人出现这种血压情况,首先要注意改善生活方式。比如在饮食方面,要减少钠盐摄入,每日钠盐摄入量应少于6g,同时增加钾摄入,多吃新鲜蔬菜水果;控制体重,将体重指数(BMI)控制在18.5~23.9kg/m2;戒烟限酒;增加运动,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等。如果通过3~6个月的生活方式干预后血压仍未达标,则需要考虑药物治疗。

    老年人:老年人群血压调节功能较差,这种血压情况需要更加谨慎对待。在生活方式干预的基础上,用药时要从小剂量开始,密切监测血压变化,因为老年人对降压药物的耐受性和反应可能与年轻人不同,避免血压下降过快过低导致心脑血管灌注不足等问题。同时要关注老年人是否合并其他基础疾病,如糖尿病、冠心病等,因为这些疾病会影响血压的管理和治疗方案的选择。

    有特殊病史人群:如果本身有肾脏疾病、内分泌疾病等病史的人群出现这种血压情况,需要更加注重原发病的控制以及血压的管理。例如,有肾脏疾病的患者,在降压治疗时可能需要选择对肾脏有保护作用的降压药物,如ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)或ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)类药物,但需要密切监测肾功能和血钾水平;对于有内分泌疾病导致血压升高的患者,如原发性醛固酮增多症,可能需要针对原发病进行相应的特殊治疗来控制血压。

    2.相关风险及长期影响

    短期风险:收缩压140mmHg舒张压90mmHg的人群短期内可能没有明显的不适症状,但已经存在心脑血管等靶器官受损的潜在风险。例如,会增加心脏的后负荷,长期可能导致左心室肥厚等心脏结构和功能的改变;也会影响脑血管的血流灌注,增加脑梗死、脑出血等脑血管事件的发生风险。

    长期影响:如果长期不控制这种血压情况,会逐渐损害心、脑、肾等重要脏器。心脏方面可能发展为冠心病、心力衰竭等;脑部可能引发脑动脉硬化、认知功能减退等;肾脏方面可能导致肾功能逐渐恶化,出现肾功能不全甚至肾衰竭等严重后果。

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