老人有冠心病能手术吗问

老人有冠心病能否手术需综合多方面评估，包括评估冠心病病情严重程度（如冠状动脉造影、心功能）、老人整体身体状况（重要脏器功能、全身一般状况）、手术方式的选择及风险（冠状动脉搭桥术、经皮冠状动脉介入治疗），老人各器官功能减退，考虑手术要权衡利弊，家属需与医生充分沟通，术前积极调整老人身体状况，术后密切观察护理。

一、评估冠心病病情严重程度

1.冠状动脉造影检查：通过该检查可明确冠状动脉狭窄的部位、程度及范围等情况。若冠状动脉主要分支存在严重狭窄（如狭窄程度≥75%），往往提示需要考虑手术干预，但还需结合老人整体状况判断。

2.心功能评估：需通过超声心动图等检查了解老人的左心室射血分数等心功能指标。一般来说，左心室射血分数≥50%相对更有利于耐受手术，若射血分数明显降低，手术风险会相应增加。

二、评估老人整体身体状况

1.重要脏器功能

肺部功能：需评估老人的肺活量、血氧分压等。若存在严重肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病且处于急性发作期或肺功能严重减退，手术耐受性差。

肝肾功能：了解肝肾功能是否正常，因为手术及相关药物可能会对肝肾功能产生影响，若肝肾功能不全，会增加手术风险及术后恢复的难度。

2.全身一般状况：包括老人的营养状况、是否存在其他基础疾病（如糖尿病、高血压等）的控制情况。营养状况良好、其他基础疾病控制平稳的老人相对更能耐受手术。

三、手术方式的选择及风险

1.冠状动脉搭桥术

若老人冠状动脉病变适合搭桥手术，手术可以改善心肌供血。但手术本身有一定风险，如出血、感染、心肌梗死等风险，对于老年人来说，风险相对更高。

2.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

对于适合PCI的老人，其创伤相对较小。但同样存在手术相关风险，如支架内血栓形成、血管再狭窄等风险，且术后需要长期服用抗血小板等药物，老年人服用药物过程中发生出血等不良反应的风险也需关注。

四、特殊人群（老人）的温馨提示

老人本身各器官功能减退，在考虑手术时要充分权衡利弊。家属需与医生充分沟通，了解手术的具体风险及收益。同时，要在术前积极调整老人的身体状况，如严格控制血压、血糖，纠正营养不良等，以尽量降低手术风险。术后要密切观察老人的生命体征及病情变化，加强护理，促进康复。