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产后23天还有鲜红色恶露正常么

2025年10月15日 15:31:18
病情描述:

产后23天还有鲜红色恶露正常么

医生回答(1)
  • 黄志欣
    黄志欣主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    产后23天仍有鲜红色恶露有正常和异常情况。正常时若量不多无其他不适可能属正常,因个体差异恶露排出有变化;异常情况包括子宫复旧不全致量多持续不断、宫腔内残留胎盘胎膜致恶露不净、产褥感染伴发热腹痛恶露臭等,产妇需观察恶露量色味及有无腹痛等,量多持续长或伴不适要及时就医检查,产褥期要注意休息、保持外阴清洁预防问题。

    产后恶露是指产后经阴道排出的含有血液、坏死蜕膜等组织的混合物。正常恶露有血腥味,但无臭味,持续4-6周,总量为250-500ml。产后23天仍有鲜红色恶露,如果量不是很多,且没有其他不适症状,可能属于正常情况。这是因为恶露的排出是一个逐渐变化的过程,初期(产后1-4天)为血性恶露,含有大量血液,颜色鲜红,量多,有时有小血块。部分产妇血性恶露持续时间可能稍长一些,但一般不超过2周左右逐渐过渡为浆液恶露等,但个体差异存在,所以产后23天有少量鲜红色恶露仍可能在正常范围内。

    异常情况的可能性及相关解释

    子宫复旧不全:如果产后23天鲜红色恶露量较多,且持续不断,可能是子宫复旧不全所致。子宫复旧不全是指产后子宫不能正常收缩恢复至非孕状态。其原因可能与胎盘、胎膜残留,子宫肌瘤、子宫腺肌病等子宫本身病变,产后过早劳累等有关。子宫复旧不全会影响子宫收缩,导致血窦不能及时关闭,从而出现较多量的鲜红色恶露。

    宫腔内残留:如胎盘、胎膜残留,也会导致产后恶露不净,出现鲜红色恶露。胎盘、胎膜残留会影响子宫的正常修复,刺激子宫收缩,引起出血,使恶露持续时间延长且为鲜红色。

    产褥感染:产褥期产妇身体抵抗力较低,如果发生产褥感染,也可能导致恶露异常,出现鲜红色恶露,同时还可能伴有发热、腹痛、恶露有臭味等症状。产褥感染多是由于分娩时消毒不严格、产后个人卫生不良等原因引起细菌感染所致。

    对于产后23天还有鲜红色恶露的情况,产妇应注意观察恶露的量、颜色、气味以及是否伴有腹痛等不适症状。如果恶露量较多、持续时间长或伴有其他不适,应及时就医,进行相关检查,如妇科超声检查以了解子宫复旧情况、宫腔内有无残留等,血常规检查了解有无感染等情况,以便明确原因并采取相应的处理措施。同时,产妇在产褥期要注意休息,避免过早劳累,保持外阴清洁,预防产褥感染等情况的发生。

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