什么是钬激光前列腺剜除术问

钬激光前列腺剜除术是治疗前列腺增生的微创手术，借钬激光高能量特性从前列腺外科包膜表面将增生组织逐步整块剜离取出，其具出血少、恢复快、复发率低优势，适用于有下尿路症状符合指征且无严重心肝肾肺功能不全等禁忌证的患者，老年及有基础病史者术前需全面评估术后有相应监测注意事项，术后要休息、保持大便通畅并定期复查。

一、定义

钬激光前列腺剜除术是一种用于治疗前列腺增生的微创手术方式，借助钬激光的高能量特性，将增生的前列腺组织精准剜除并取出，以缓解因前列腺增生引发的下尿路症状。

二、原理

钬激光能产生高能量脉冲，其发射的激光可被组织中的水分子迅速吸收，瞬间产生高压力微爆，从而实现对组织的切割与汽化。在前列腺剜除术中，利用这一特性，术者通过内镜引导钬激光光纤，将增生的前列腺组织从包膜表面整块剥离并移除。

三、操作步骤

1.内镜置入：经尿道插入电切镜或相关内镜设备，清晰显露前列腺部尿道及增生的前列腺组织。

2.激光剜除：利用钬激光光纤，从前列腺外科包膜表面开始，将增生组织逐步整块剜离，直至将增生组织完整取出。

四、优势

1.出血少：钬激光的热损伤范围小，术中出血相对较少，可降低输血风险。

2.恢复快：由于创伤较小，患者术后恢复时间较短，住院时间相对缩短，能较快恢复正常生活和排尿功能。

3.复发率低：相较于部分传统术式，钬激光前列腺剜除术能更彻底地去除增生组织，复发概率相对较低。

五、适用人群

一般适用于有下尿路症状（如尿频、尿急、排尿困难等）且经评估符合手术指征的前列腺增生患者，包括不同年龄层次（需综合考虑个体身体状况）、不同基础病史（如合并心血管疾病等需在病情稳定后评估）的患者，但需排除严重心、肺、肝、肾功能不全等手术禁忌证者。

六、注意事项

1.年龄因素：老年患者常合并多种基础疾病，术前需全面评估心肺功能、肝肾功能等，以确保手术安全。术后要加强对心肺功能的监测，预防肺部感染等并发症。

2.病史因素：对于有心血管病史者，术中需密切关注血压、心率等变化；有糖尿病病史者，要控制好血糖水平，降低术后感染等风险。

3.生活方式：术后患者需注意休息，避免剧烈运动，保持大便通畅，减少腹压增加对前列腺局部的影响，同时要遵循医嘱定期复查，观察恢复情况。