前列腺检查有哪些项目问

前列腺检查项目包括直肠指检，可初步筛查前列腺疾病；前列腺特异性抗原（PSA）检测，通过抽血检查，对前列腺癌辅助诊断等有价值；超声检查，分经腹超声检查（需憋尿，观察前列腺形态等）和经直肠超声检查（更清晰显示结构，早期诊断前列腺癌，部分患者需谨慎）；前列腺穿刺活检，PSA异常升高等情况时进行，是诊断前列腺癌金标准，有创检查有风险。

一、直肠指检

1.操作及意义：医生戴上手套或指套，涂上润滑剂后缓缓插入直肠，触摸前列腺。可了解前列腺的大小、质地、有无结节、压痛等情况。一般40岁以上男性每年应进行一次直肠指检，能初步筛查前列腺疾病，如前列腺增生时前列腺可能增大、表面光滑；前列腺癌时可触及硬结等。

二、前列腺特异性抗原（PSA）检测

1.检测方式及指标意义：通过抽血检查PSA。PSA是一种由前列腺上皮细胞分泌的糖蛋白，正常参考值一般在0-4ng/ml左右。它对前列腺癌的辅助诊断、病情监测等有重要价值。当PSA升高时，可能提示前列腺癌，但前列腺炎、前列腺增生等也可能导致PSA轻度升高。需要注意的是，年龄是影响PSA的一个因素，一般年龄越大，PSA基础值可能越高；性生活、直肠指检等也可能影响PSA检测结果，检查前应避免这些因素。

三、超声检查

1.经腹超声检查：

操作及适用情况：检查前需憋尿使膀胱充盈，以便更好地显示前列腺。可观察前列腺的形态、大小、结构等，能发现前列腺是否有增生、占位等病变。对于前列腺增生，可测量前列腺的体积等；对于前列腺癌，可发现前列腺内是否有异常回声等。

2.经直肠超声检查：

操作及优势：需患者排空大便，医生将超声探头插入直肠进行检查。相比经腹超声，能更清晰地显示前列腺内部结构，对前列腺癌的早期诊断更有价值，可发现前列腺内更小的病灶等。但检查可能会给患者带来一定的不适感，对于有直肠疾病、严重心血管疾病等患者需谨慎选择。

四、前列腺穿刺活检

1.适用情况及操作：当PSA异常升高、直肠指检发现结节或超声检查发现可疑病灶时，需要进行前列腺穿刺活检。医生通过直肠或会阴途径，获取前列腺组织进行病理检查，以明确是否患有前列腺癌。该检查是诊断前列腺癌的金标准，但属于有创检查，可能会有出血、感染等风险，检查后需注意观察有无相关并发症。