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大拇指得了腱鞘炎怎么办

2025年10月15日 11:59:57
病情描述:

大拇指得了腱鞘炎怎么办

医生回答(1)
  • 任志伟
    任志伟副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    腱鞘炎的非药物干预包括患病拇指减少过度使用充分休息、急性期冷敷慢性期热敷;药物辅助可短期用非甾体抗炎药需遵医嘱;经长时间保守无效活动严重受限者可考虑手术;康复锻炼有简单屈伸运动和拇指拉伸运动;儿童患者需避免过度使用优先温和保守治疗,孕妇应避免同一姿势优先非药物干预需用药咨询医生,老年患者治疗需谨慎评估后选择相关治疗方式。

    一、非药物干预措施

    1.休息制动:患病拇指需减少频繁的屈伸、抓握等过度使用动作,让肌腱炎症部位得以充分休息,以促进炎症消退。例如避免长时间使用手机、持续握鼠标等加重拇指负担的行为。

    2.冷热敷交替:急性期(疼痛肿胀明显的初期)可每日数次用冰袋冷敷,每次15-20分钟,利用低温收缩血管,减轻炎症渗出与疼痛;慢性期改用温毛巾热敷,每次15-30分钟,通过温热促进局部血液循环,缓解症状。

    二、药物辅助治疗

    可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬等)减轻疼痛与炎症,具体用药需在医生指导下根据个体情况选择。

    三、手术治疗情况

    对于经长时间保守治疗无效、拇指活动严重受限且已显著影响日常生活工作的患者,可考虑手术治疗,如腱鞘切开减压术等,通过手术解除腱鞘对肌腱的卡压。

    四、康复锻炼方法

    1.简单屈伸运动:缓慢进行患病拇指的屈伸动作,每次屈伸10-15次,每天3-4组,有助于维持肌腱活动度,促进恢复。

    2.拇指拉伸运动:用另一只手轻柔地将患病拇指向手掌方向拉伸,保持15-30秒,然后换方向拉伸,每组3-5次,每天2-3组,可放松腱鞘周围紧张的组织。

    五、特殊人群注意事项

    1.儿童患者:儿童腱鞘炎多与先天发育或过度使用相关(如幼儿常因吸吮拇指等导致),需避免过度使用患病拇指,及时带儿童就医,优先采用温和的保守治疗,如适当限制活动、局部轻柔按摩等,避免盲目采取有创治疗。

    2.孕妇患者:孕期身体变化可能增加腱鞘炎发生风险,应避免长时间保持同一姿势用手,可通过适当休息、简单康复锻炼缓解症状,优先选择非药物干预手段,若需用药需咨询医生,权衡药物对胎儿的影响。

    3.老年患者:老年人身体机能下降,腱鞘炎治疗需更谨慎,选择治疗方式前应充分评估身体状况,保守治疗无效需手术时,要关注术后恢复情况,严格遵循医生康复指导,避免因不当活动导致病情反复或加重。

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