小孩手脚凉体温在39正不正常问

小孩手脚凉体温39℃不正常，此时因体温调节中枢重设调定点致外周血管收缩致手脚凉，高热可能影响神经、呼吸循环系统，应物理降温、调环境，及时就医，新生儿及有基础病儿童更需谨慎处理。

一、手脚凉的原因及机制

小孩手脚凉体温39℃时出现手脚凉，主要是因为此时机体处于发热状态，体温调节中枢会重新设定体温调定点，机体为了达到新的调定点，会通过外周血管收缩来减少散热，尤其是四肢末梢的血管收缩，导致手脚血液循环减少，从而出现手脚凉的情况，这是机体应对发热的一种自我调节表现。

二、高热可能带来的影响

1.对神经系统的影响：对于儿童，尤其是小年龄儿童，高热容易引起惊厥。因为儿童神经系统发育尚未完善，高热时神经元异常放电可能导致惊厥发作，表现为双眼上翻、四肢抽搐、意识丧失等，对神经系统发育可能产生一定潜在风险，特别是反复惊厥可能影响脑功能。

2.对呼吸循环系统的影响：高热会使机体代谢增加，心率加快、呼吸加快，加重心肺负担。长期或持续的高热可能导致心肺功能受损，对于本身心肺功能较弱的儿童，如存在先天性心脏病等基础疾病的儿童，影响更为明显。

三、应对措施及注意事项

1.物理降温：可以用温毛巾擦拭儿童的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量来降温，但要注意避免擦拭胸前区、腹部等敏感部位。对于小婴儿，不建议采用酒精擦浴，因为婴儿皮肤薄嫩，酒精容易通过皮肤吸收导致中毒等不良反应。

2.环境调整：保持室内温度适宜，一般在22~25℃左右，让儿童处于舒适的环境中，有助于散热。同时，给儿童穿着轻薄、透气的衣物，利于散热。

3.及时就医：当小孩体温39℃且手脚凉时，应及时带儿童到医院就诊，查明发热的原因，可能是感染性因素（如细菌、病毒等感染引起的呼吸道感染、消化道感染等）或非感染性因素等。医生会根据具体情况进行相应的检查和治疗。

4.特殊人群注意：对于新生儿，由于其体温调节中枢功能更不完善，出现高热手脚凉时更应谨慎处理，需立即就医，因为新生儿病情变化快，高热可能很快导致严重后果。而对于有基础疾病的儿童，如患有癫痫、先天性心脏病等，出现高热时更要积极处理，因为基础疾病可能会在高热时加重病情，需密切监测体温和病情变化，及时采取降温及相应的治疗措施。