阴茎假体植入术是什么问

阴茎假体植入术针对重度勃起功能障碍经规范保守治疗无效等患者，分可膨胀性与非膨胀性假体，术前需评估全身及局部状况，术后要局部护理、康复锻炼、定期随访，还需考虑老年、有基础病史患者及心理因素。

一、定义

阴茎假体植入术是针对重度勃起功能障碍（ED）患者的一种外科治疗手段，通过植入人工假体来帮助患者恢复阴茎勃起功能，以改善性生活质量。

二、适用情况

主要适用于经规范的保守治疗（如口服磷酸二酯酶5抑制剂、真空负压装置治疗等）无效，且排除心理性等其他非器质性因素后仍存在重度勃起功能障碍的患者，同时需综合评估患者的全身健康状况，如无严重心脑血管疾病、凝血功能障碍等手术禁忌证。

三、手术方式分类

（一）可膨胀性假体

具有充盈、膨胀、萎软三个状态，植入后可模拟自然勃起过程，能较好满足性生活需求，但手术相对复杂，价格通常较高。其原理是通过泵的作用使液体在储液囊、圆柱体和泵之间流动来实现阴茎的勃起与萎软。

（二）非膨胀性假体

结构相对简单，植入后阴茎保持固定硬度，但无法像自然勃起那样灵活变化，不过手术操作相对简便，费用可能低于可膨胀性假体。

四、术前评估与准备

1.全身状况评估：需进行详细的病史采集，包括心血管系统、泌尿系统等相关病史，完善心电图、血常规、凝血功能等检查，评估患者能否耐受手术。

2.局部评估：检查阴茎局部结构、血管状况等，以确定假体植入的可行性。

五、术后注意事项

1.局部护理：保持手术部位清洁干燥，避免感染，按照医生要求定期换药。

2.康复锻炼：遵循医生指导进行适当的康复训练，促进术后恢复，但要避免剧烈运动，防止假体移位等并发症。

3.定期随访：术后需定期复诊，观察假体功能及有无并发症发生，如感染、假体渗漏等情况。

六、特殊人群考虑

1.老年患者：需充分评估其基础疾病对手术的影响，如合并高血压、糖尿病等，要在病情控制平稳的情况下谨慎评估手术风险。

2.有基础病史患者：如存在严重心脑血管疾病，手术前需多学科会诊，评估手术对全身状况的影响；对于有凝血功能障碍的患者，要提前调整凝血状态，降低手术出血风险。

3.心理因素：部分患者可能存在术后心理压力，需关注其心理状态，必要时给予心理疏导，因为良好的心理状态对术后恢复及性功能改善有一定影响。