月经不调做B超还是阴超问

月经不调时选择B超还是阴超检查需综合多因素，无性生活史女性首选B超，有性生活史女性阴超更具优势，同时还需考虑年龄、生活方式、病史等因素，医生会据此为患者选合适检查方法以明确月经不调原因。

一、B超检查

检查方式：B超是通过腹部探头进行检查，需要憋尿使膀胱充盈，从而推开肠管，清晰显示盆腔内的子宫、卵巢等结构。

适用情况：

对于没有性生活史的女性，由于不能进行阴超检查，B超是首选，因为经腹部B超可以在不涉及隐私部位侵入的情况下观察子宫和附件的大致形态、大小等情况，了解是否存在子宫肌瘤、子宫畸形、卵巢囊肿等可能导致月经不调的结构异常。

肥胖女性，腹部脂肪较厚时，阴超检查可能受影响，经腹部B超相对更易操作。

局限性：经腹部B超对盆腔内部细微结构的显示可能不如阴超清晰，尤其是靠近子宫直肠陷凹等部位的病变观察可能受限。

二、阴超检查

检查方式：阴超是将探头放入阴道内进行检查，不需要憋尿。

适用情况：

有性生活史的女性，阴超可以更近距离、清晰地观察子宫、卵巢及盆腔内的情况，对于检测子宫内膜的厚度、宫腔内是否有占位性病变（如子宫内膜息肉等）、卵巢的细微结构等方面比经腹部B超更具优势，能更准确地发现导致月经不调的一些病因。

消瘦女性或盆腔位置较深、经腹部B超显示不清的情况，阴超检查往往能获得更清晰的图像。

局限性：未婚、无性生活史的女性禁忌进行阴超检查，以免造成处女膜损伤。

三、综合考虑因素

年龄因素：青春期女性如果出现月经不调，首先考虑无性生活史的情况较多，多选用B超检查；而性成熟有性生活史的女性则可根据具体情况选择阴超或B超。

生活方式：对于一些因生活不规律等导致月经不调的女性，在检查时可根据自身情况配合检查方式的选择，如能配合阴超检查且无禁忌证，阴超可能更有利于明确病因。

病史情况：如果有过盆腔手术史等特殊病史，经腹部B超或阴超的选择需要结合具体病情和医生的判断，比如盆腔手术史可能导致盆腔粘连等情况，会影响检查的操作和图像质量，医生会综合评估后选择合适的检查方式。

总之，月经不调时选择B超还是阴超检查需要根据女性的具体情况，如是否有性生活史、年龄、身体状况等多方面因素来综合决定，医生会依据这些因素为患者选择最适合的检查方法以明确月经不调的原因。