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没有月经能做试管婴儿吗

2025年10月15日 16:56:38
病情描述:

没有月经能做试管婴儿吗

医生回答(1)
  • 王琳
    王琳副主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    没有月经能否做试管婴儿分情况,先天性无子宫等无子宫情况不能做,因疾病等有子宫的继发性无月经可能做,需先全面检查,针对性治疗,调整后促排卵、取卵受精胚胎移植,特殊人群如年龄大的卵巢储备差妊娠成功率低,有基础病要评估控制。

    一、先天性无子宫或始基子宫等情况

    如果是先天性无子宫或始基子宫等导致没有月经,一般是不能做试管婴儿的,因为试管婴儿需要将胚胎移植到子宫内着床发育,没有子宫无法实现妊娠。

    二、因疾病等导致的继发性无月经但有子宫的情况

    1.原因分析

    一些继发性无月经的情况,如因多囊卵巢综合征、垂体瘤等疾病导致的闭经,但子宫存在,这种情况下有可能做试管婴儿。首先需要针对病因进行相应的治疗调整内分泌等情况。例如多囊卵巢综合征患者,需要调整激素水平,使身体状况达到适合试管婴儿的条件。

    对于有子宫但无月经的患者,首先要明确闭经的原因。如果是下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常导致的闭经,需要通过相关检查评估卵巢储备功能等情况。

    2.具体步骤

    首先进行全面的身体检查,包括激素六项(雌二醇、孕酮、睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素)、B超检查子宫和卵巢情况等。通过激素六项可以了解内分泌状态,B超可以观察子宫大小、内膜厚度以及卵巢基础卵泡数目等。

    然后根据检查结果进行针对性治疗。如果是内分泌失调,可能需要使用药物来调节激素水平,使子宫内膜能够周期性变化,为胚胎着床创造条件。在激素水平调整到一定程度后,进行促排卵治疗,通过使用促排卵药物刺激卵巢多个卵泡发育,获取多个卵子。

    接着将卵子取出,在体外与精子受精形成胚胎,再将胚胎移植到子宫内。移植后需要密切监测患者的激素水平和妊娠情况。

    特殊人群需注意的情况

    年龄因素:对于年龄较大的没有月经但有子宫想做试管婴儿的患者,卵巢储备功能可能下降,获取卵子的数量和质量可能不如年轻患者,妊娠成功率相对降低。同时,高龄妊娠还面临胎儿染色体异常等风险增加,需要在治疗前充分告知患者及家属相关风险。

    病史因素:如果患者有其他基础疾病,如心脏病、糖尿病等,需要在治疗前对基础疾病进行评估和控制,因为试管婴儿过程中的激素变化等可能会对基础疾病产生影响。例如糖尿病患者,需要将血糖控制在合适范围,以确保试管婴儿过程的安全和妊娠的顺利进行。

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