左脚后跟底部走路时痛是什么原因问

左脚后跟底部走路时痛的原因多样，包括跟痛症（如足底筋膜炎、跟骨骨刺）、外伤（如跟骨骨折、软组织损伤）、感染性疾病（如跟骨骨髓炎）、其他原因（如跟骨脂肪垫萎缩、类风湿关节炎），出现该症状需及时就医检查，日常生活中要注意休息、选合适鞋子，特殊人群需格外注意。

一、跟痛症

跟痛症是引起左脚后跟底部走路时痛较常见的原因，其发病机制与跟骨高压、跟骨内静脉淤滞等有关，常见于中老年人，尤其是长期站立或行走的人群。

足底筋膜炎：足底筋膜是从足跟内侧向前延伸至前足的一层结缔组织，长时间的行走、跑步或站立等，会使足底筋膜受到反复牵拉，导致筋膜发生无菌性炎症，引起足跟底部疼痛，晨起时疼痛往往较明显，行走一段时间后疼痛可能会有所缓解，但继续行走后又会加重。

跟骨骨刺：跟骨骨刺是由于跟骨骨质增生形成的，骨刺会刺激周围的软组织，引起疼痛，尤其是在走路时，骨刺与周围组织摩擦或压迫会导致疼痛加剧。

二、外伤

跟骨骨折：多有明确的外伤史，如高处坠落、足部着地等，除了足跟底部疼痛外，还可能伴有肿胀、淤血、活动受限等症状，通过X线或CT检查可明确诊断。

软组织损伤：如足跟部受到撞击、扭伤等，导致局部软组织损伤，也会引起足跟底部疼痛，一般有明确的受伤过程，局部可能会出现肿胀、压痛等表现。

三、感染性疾病

跟骨骨髓炎：多由血源性感染或局部外伤感染引起，除了足跟底部疼痛外，还可能伴有发热、红肿等症状，血常规检查可能会显示白细胞升高，局部穿刺涂片或培养可发现病原菌。

四、其他原因

跟骨脂肪垫萎缩：跟骨脂肪垫起到缓冲减震的作用，随着年龄增长或长期负重等原因，跟骨脂肪垫会发生萎缩，缓冲能力下降，导致走路时足跟底部疼痛，常见于老年人。

类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，可累及足部关节，引起足跟底部疼痛，同时还可能伴有其他关节的疼痛、肿胀、畸形等表现，类风湿因子等相关检查可协助诊断。

如果出现左脚后跟底部走路时痛的情况，建议及时就医，进行详细的检查，如体格检查、X线、CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中要注意休息，避免长时间站立或行走，选择合适的鞋子，以减轻足跟的压力。对于特殊人群，如老年人、儿童等，更要格外注意，老年人要注意预防骨质疏松，儿童要避免过度运动等。