急性腰椎间盘突出的症状问
急性腰椎间盘突出的症状
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急性腰椎间盘突出有疼痛症状,包括腰部突发剧烈疼痛及下肢放射性疼痛,不同年龄性别等人群表现有差异;有神经功能障碍症状,如麻木(范围与神经根受压分布区一致)、肌力下降(受压神经根支配肌肉肌力减弱),不同人群表现有别;还有间歇性跛行,行走一段距离后出现下肢相关症状,停止或休息后可继续行走,不同年龄及有相关病史人群表现不同。
下肢放射性疼痛:突出的椎间盘刺激或压迫神经根,可引起下肢放射性疼痛,疼痛从臀部开始,逐渐放射至大腿后侧、小腿外侧、足背或足底等部位。疼痛性质多为刺痛、灼痛或麻木样痛。例如,当腰椎间盘向一侧突出时,往往会导致该侧下肢出现放射性疼痛。对于儿童患者,急性腰椎间盘突出相对较少见,但一旦发生,下肢放射性疼痛表现可能与成人有相似之处,但由于儿童神经系统等发育特点,需特别注意与其他儿童常见疾病导致的下肢疼痛相鉴别。
神经功能障碍症状
麻木:受累神经根所支配区域出现麻木感,麻木范围与神经根受压分布区域一致。比如腰4-5椎间盘突出常压迫腰5神经根,可导致小腿前外侧及足背内侧麻木;腰5-骶1椎间盘突出常压迫骶1神经根,可引起小腿后外侧及足底麻木。不同年龄人群麻木表现可能因个体差异有不同,老年人由于感觉神经功能可能有一定退化,麻木感受可能相对不那么敏锐,但仍能感觉到肢体特定区域的异常感觉。
肌力下降:严重的腰椎间盘突出压迫神经根时间较长时,可导致所支配肌肉的肌力下降。例如,腰5神经根受压可引起踝及足趾背伸肌力减弱;骶1神经根受压可导致踝跖屈肌力减弱。在生活方式方面,长期缺乏运动的人群,本身肌力基础相对较弱,发生急性腰椎间盘突出后,肌力下降可能更易影响其日常行走、站立等活动能力。对于儿童患者,肌力下降可能会影响其正常的肢体运动功能发展,需要及时就医评估和干预。
其他症状
间歇性跛行:患者行走一段距离后,出现下肢疼痛、麻木、无力等症状,需停止行走或休息片刻后才能继续行走,再次行走一段距离后症状又重复出现。这种情况是由于行走时神经根受压加重,导致神经缺血缺氧症状加重所致。不同年龄人群间歇性跛行的表现有所不同,中青年患者可能在行走较长距离后才出现症状,而老年患者可能行走较短距离就会出现。有腰椎既往病史或长期腰部不良姿势的人群,更易出现间歇性跛行症状。
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