心脏瓣膜病的症状是什么问

心脏瓣膜病有不同类型且各有症状，二尖瓣狭窄早期轻、进展有呼吸困难等，二尖瓣关闭不全轻时无症状、进展有相关表现，主动脉瓣狭窄重度有三联征，主动脉瓣关闭不全急慢性表现不同；还伴有乏力、头晕、发热等全身症状，不同人群症状表现有差异。

二尖瓣狭窄：早期可能无症状或症状较轻，随着病情进展，会出现呼吸困难，这是最常见的症状，初为劳力性呼吸困难，随病情进展可发展为夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等，还可能有咳嗽，多在夜间或劳动后加重，部分患者可咯血，表现为痰中带血或大量咯血，严重二尖瓣狭窄时由于左心房扩大压迫食管，可出现吞咽困难。儿童患者若患有先天性二尖瓣狭窄，可能生长发育迟缓，活动耐量明显低于同龄儿童。

二尖瓣关闭不全：轻度二尖瓣关闭不全可长期无症状，随病情进展，患者可出现乏力、心悸等心排出量减少的表现，病情加重时可出现劳力性呼吸困难等肺淤血症状，后期也可出现右心衰竭的表现，如腹胀、下肢水肿等。女性患者在妊娠等生理状态改变时，症状可能会加重。

主动脉瓣狭窄：轻度主动脉瓣狭窄可多年无症状，瓣口重度狭窄时，常见症状为呼吸困难、心绞痛和晕厥，是典型主动脉瓣狭窄的三联征。呼吸困难是左心衰竭的表现，心绞痛可由心肌缺血引起，晕厥多发生于活动后或突然改变体位时，儿童先天性主动脉瓣狭窄可能影响生长发育，导致身高、体重增长落后于同龄人。

主动脉瓣关闭不全：慢性主动脉瓣关闭不全早期可无症状，或仅有心悸、心前区不适等，随着病情进展，可出现劳力性呼吸困难等左心衰竭表现，后期也可出现右心衰竭表现。急性主动脉瓣关闭不全时，患者可迅速出现严重左心衰竭和低血压。老年患者患主动脉瓣关闭不全时，可能合并其他心血管疾病，使症状表现更复杂。

与心脏瓣膜病相关的全身症状

乏力：由于心脏瓣膜病导致心脏泵血功能受限，全身组织器官供血不足，患者常感到乏力，无论儿童还是成人，都会影响日常活动能力，儿童可能表现为玩耍后易疲劳、活动耐力下降。

头晕：当心脏输出量减少，脑供血不足时，可出现头晕症状，尤其在体位改变时更易发生，老年患者发生头晕时需警惕摔倒等意外情况。

发热：感染性心内膜炎是心脏瓣膜病的严重并发症之一，可出现发热症状，体温可呈低热或高热，儿童感染性心内膜炎发热时可能伴有精神萎靡、食欲减退等表现。