前列腺增生吃什么药最好问

前列腺增生的药物治疗包括α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、两者联合用药及植物制剂。α受体阻滞剂通过阻滞平滑肌受体改善排尿困难，有快速起效但有不良反应；5α还原酶抑制剂抑制睾酮转化缩小前列腺体积，有起效时间及不良反应注意事项；两者联合对中重度有症状进展风险者协同改善症状但可能增不良反应；植物制剂有非特异性作用，适用于轻症或辅助治疗，有过敏禁忌及药物相互作用需注意。

一、α受体阻滞剂

1.作用机制：通过阻滞前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体，松弛平滑肌，从而改善排尿困难症状。

2.常用药物：如特拉唑嗪、阿夫唑嗪、多沙唑嗪等。这类药物起效较快，能迅速缓解排尿困难等症状，但可能会引起头晕、鼻塞、直立性低血压等不良反应，对于有严重心动过缓、体位性低血压的患者需谨慎使用。老年男性使用时要密切关注血压变化。

二、5α还原酶抑制剂

1.作用机制：抑制体内睾酮向双氢睾酮的转化，降低前列腺内双氢睾酮水平，使前列腺体积缩小，改善排尿症状，延缓疾病进展。

2.常用药物：非那雄胺、度他雄胺等。非那雄胺一般需服用3-6个月才能看到前列腺体积缩小的效果，其不良反应相对较少，可能会引起性功能障碍、乳房胀痛等，但通常程度较轻。度他雄胺起效更快，能更迅速地缩小前列腺体积，不过也可能有性功能相关的不良反应。此类药物不适用于女性和儿童，孕妇或可能怀孕的女性应避免接触这类药物，因为药物可能会影响胎儿的正常发育。

三、α受体阻滞剂与5α还原酶抑制剂联合用药

1.协同作用：对于中、重度前列腺增生且有症状进展风险的患者，联合使用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂可以更好地改善症状和降低急性尿潴留、手术等风险。例如，α受体阻滞剂快速缓解症状，5α还原酶抑制剂缩小前列腺体积、延缓疾病进展，两者联合发挥协同效应。但联合用药也可能增加一些不良反应发生的风险，如性功能障碍等，在用药过程中需要密切监测患者的反应。

四、植物制剂

1.作用特点：一些植物制剂具有非特异性抗炎、减轻水肿、缓解膀胱出口梗阻等作用。例如普适泰等，其不良反应相对较少，安全性较好，但起效相对较慢，适用于症状较轻的前列腺增生患者，或作为联合治疗的辅助用药。对于植物制剂成分过敏的患者禁用，在与其他药物联合使用时，需注意药物相互作用。