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包皮太长怎么办

2025年10月15日 13:26:57
病情描述:

包皮太长怎么办

医生回答(1)
  • 王先进
    王先进主治医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    包皮过长需关注观察与日常护理,无症状不影响生活者要注意局部清洁;手术治疗方面,反复发炎者炎症消退后手术,包皮口狭窄影响排尿者尽早手术,成年患者可依意愿选,常用包皮环切术,术后要保持清洁干燥、定期换药等;儿童生理性包皮过长一般不早干预,注意清洁,成年男性包皮过长若反复发炎等应积极手术并注意性生活卫生。

    一、观察与日常护理

    包皮过长是指包皮覆盖尿道口,但能上翻,露出尿道口和阴茎头。对于无症状且不影响生活的包皮过长,日常需注意局部清洁,每天将包皮上翻进行清洗,保持局部卫生,防止污垢积聚引发炎症等问题。儿童时期包皮过长可能是生理性的,随着年龄增长有部分可自行改善,所以要关注儿童包皮情况,但不要过度干预,避免不恰当的清洗方式造成损伤。

    二、手术治疗

    1.手术时机选择

    对于反复发生包皮龟头炎的包皮过长患者,建议在炎症消退后进行手术。因为炎症期间手术可能增加感染等风险,且不利于术后恢复。

    若包皮口狭窄,影响排尿,如出现排尿困难等情况,应尽早手术,解除梗阻。对于成年患者,若包皮过长影响性生活质量或有其他不适,也可根据自身意愿选择手术。

    2.手术方式

    常用的有包皮环切术,这是治疗包皮过长的主要手术方式。手术通过切除多余的包皮,使阴茎头外露。目前有传统的手工切割缝合方式,也有采用吻合器等器械辅助的方式,相对传统手术创伤较小,恢复较快。

    3.术后注意事项

    术后要保持局部清洁干燥,避免尿液污染伤口,按照医生要求定期换药。对于儿童患者,要防止其搔抓伤口,减少哭闹等增加腹压的行为,以免影响伤口愈合。成年患者术后短期内要避免性生活和剧烈运动,防止阴茎勃起导致伤口裂开等情况。

    三、特殊人群情况

    1.儿童包皮过长

    儿童生理性包皮过长较为常见,家长要注意观察儿童包皮局部情况,一般不建议过早进行手术干预。但要注意清洁,清洗时动作轻柔,避免强行上翻包皮造成损伤。随着年龄增长,部分儿童包皮过长情况会改善,如果到青春期后仍存在明显包皮过长且有相关问题,再考虑手术等处理。

    2.成年男性包皮过长

    成年男性包皮过长要关注局部卫生情况以及是否对生活产生影响。如果因包皮过长反复出现炎症,影响正常生活和工作,应积极考虑手术治疗。同时要注意性生活卫生,手术前后都要遵循相应的注意事项来保障恢复和健康。

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