血压舒张压高的危害问

舒张压高对心脏、脑血管、肾脏、眼底均有危害，如增加心脏后负荷致左心室肥厚进而心衰，使脑血管处高压易致破裂出血或梗死，影响肾脏血流灌注致肾单位受损，还会影响眼底血管致病变影响视力等。

一、对心脏的危害

舒张压高会增加心脏的后负荷，心脏需要更用力地泵血以克服外周阻力。长期如此，可能导致左心室肥厚，进而发展为心力衰竭。例如，相关研究表明，舒张压持续高于正常范围的人群，发生左心室肥厚的概率显著高于舒张压正常者，随着左心室肥厚程度的加重，心力衰竭的发生风险也随之升高。对于有高血压家族史的人群，舒张压高对心脏的损害可能更为明显，因为这类人群本身心脏结构和功能可能存在一定的潜在易感性。

二、对脑血管的危害

舒张压高会使脑血管处于高压状态，容易导致脑血管破裂出血或引发脑梗死。当舒张压升高时，脑血管的弹性会受到影响，血管壁承受的压力增大，可能出现微动脉瘤，一旦破裂就会引起脑出血。同时，高压环境下血液中的有形成分容易在脑血管内沉积，导致血管狭窄甚至堵塞，引发脑梗死。在老年人中，由于其脑血管本身存在一定程度的硬化，舒张压高对脑血管的危害更为严重，脑梗死和脑出血的发生风险都显著增加。女性在更年期后，由于体内激素水平的变化，血管调节功能可能发生改变，舒张压高时脑血管受损的风险也会相应提高。

三、对肾脏的危害

肾脏的血液供应丰富，舒张压高会影响肾脏的血流灌注。长期的高血压导致肾小动脉硬化，肾单位逐渐受损，肾小球滤过功能下降，进而发展为肾功能不全甚至肾衰竭。有慢性肾病病史的患者，舒张压高会加速肾病的进展，使肾功能恶化速度加快。对于肥胖人群，舒张压高往往伴随着代谢紊乱，这会进一步加重对肾脏的损害，因为肥胖相关的代谢异常会影响肾脏的微循环和细胞功能。

四、对眼底的危害

舒张压高会影响眼底血管的状态，可导致眼底动脉硬化、出血、渗出等病变，严重时会影响视力。早期可能表现为眼底动脉痉挛，随着病情进展，动脉会出现硬化，管径变细、反光增强等。如果舒张压长期控制不佳，还可能出现眼底出血、渗出物等，影响视网膜的正常功能，导致视力下降。糖尿病合并高血压的患者，舒张压高时眼底病变的发生风险和严重程度都会增加，因为糖尿病本身就会对眼底血管造成损害，再加上舒张压高的叠加作用，会加速眼底病变的发展。