肩部韧带拉伤的症状表现及肩袖损伤的位置在哪里问

肩部韧带拉伤有受伤即刻疼痛活动时加剧按压更痛、局部迅速肿胀、活动受限等症状，儿童肿胀不典型但疼痛活动受限明显，老人恢复慢，重体力或剧烈运动及有既往史人群易致拉伤；肩袖由冈上、冈下、小圆、肩胛下肌肌腱组成，附着肱骨大结节和小结节，冈上肌最易损伤，年轻人多因急性创伤致局限损伤，老人因肌腱退变累及多部位，频繁肩部重复性活动及有退变或受伤史人群易患肩袖损伤。

一、肩部韧带拉伤的症状表现

肩部韧带拉伤的常见症状包括：

1.疼痛：受伤部位即刻出现疼痛，活动肩关节时疼痛加剧，静止休息时疼痛可能有所缓解，但触碰或按压受伤韧带部位时疼痛明显，疼痛程度因拉伤程度而异，轻度拉伤可能为隐痛，重度拉伤则疼痛剧烈。

2.肿胀：受伤后局部可能迅速出现肿胀，这是由于韧带拉伤导致局部血管破裂出血及组织液渗出，一般在数小时内可见伤处周围组织肿胀。

3.活动受限：肩关节的正常活动范围会受到影响，如外展、上举、内旋、外旋等动作可能因疼痛而无法正常完成，患者会自觉肩关节活动不灵活。不同年龄人群中，儿童因肩部活动相对较少，韧带拉伤后肿胀可能相对不典型，但疼痛和活动受限表现较明显；老年人由于本身可能存在韧带退变，拉伤后恢复相对较慢，症状持续时间可能更长。性别方面无明显差异，生活方式中从事重体力劳动或肩部剧烈运动（如篮球、排球等）的人群，肩部韧带拉伤风险更高，有肩部既往外伤史或肩部慢性劳损病史的人群更易再次发生韧带拉伤。

二、肩袖损伤的位置

肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱组成，其附着位置主要在肱骨大结节和小结节附近：

冈上肌肌腱：起自肩胛骨冈上窝，抵止于肱骨大结节上方，是肩袖中最易发生损伤的部位。

冈下肌肌腱：起自肩胛骨冈下窝，止于肱骨大结节中部。

小圆肌肌腱：起自肩胛骨外侧缘背面，止于肱骨大结节下部。

肩胛下肌肌腱：起自肩胛骨前面，止于肱骨小结节。不同年龄人群中，年轻人肩袖损伤多因急性创伤（如运动损伤）导致，损伤位置可能较局限；老年人肩袖损伤多与肌腱退变有关，损伤可能累及多个肌腱部位。性别无明显特异性，生活方式中频繁进行肩部重复性活动（如投掷运动、长时间上肢劳作）的人群，肩袖损伤风险增加，有肩部退变基础（如随着年龄增长出现的肌腱老化）或肩部曾受过伤的人群，肩袖损伤发生概率更高。