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剖宫产半个月还有恶露怎么回事

2025年10月15日 18:56:40
病情描述:

剖宫产半个月还有恶露怎么回事

医生回答(1)
  • 祝洪澜
    祝洪澜副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    剖宫产半个月仍有恶露属正常时间范围,但也可能由子宫复旧不全(与年龄、生活方式、病史有关)、胎盘胎膜残留(与年龄、病史、妊娠情况有关)、宫腔感染(与年龄、生活方式、病史有关)等异常情况导致,建议及时就医,通过妇科超声、妇科检查等明确情况,再分别进行促进子宫收缩、清宫术、抗感染等相应处理,产妇还需注意休息、保持会阴清洁卫生等。

    子宫复旧不全

    年龄因素:对于年轻产妇,身体恢复能力相对较好,但如果存在子宫复旧不全,也可能出现产后半个月还有恶露的情况。子宫复旧是指胎盘娩出后,子宫体肌纤维缩复、子宫内膜再生、子宫血管变化及子宫下段和宫颈的复原过程。如果子宫收缩不好,就会影响子宫复旧,导致恶露时间延长。

    生活方式:产后过早劳累,比如长时间站立、久坐、过度活动等,可能影响子宫复旧,导致恶露持续。

    病史:如果产妇既往有子宫肌瘤等影响子宫肌层的疾病,可能会影响子宫复旧,使恶露排出时间延长。

    胎盘、胎膜残留

    年龄因素:各年龄段产妇都可能发生,不过一般来说,年龄较小的产妇身体状况相对较好,但如果存在胎盘、胎膜残留,也会出现产后恶露不尽。

    病史:如果产妇有多次流产史等,子宫内膜可能受到一定损伤,增加胎盘、胎膜残留的风险,从而导致产后半个月还有恶露。

    妊娠情况:多胎妊娠、羊水过多等情况可能增加胎盘、胎膜残留的概率,进而引起恶露异常。

    宫腔感染

    年龄因素:不同年龄产妇都可能发生,年龄较小的产妇如果产后不注意个人卫生等,也容易发生宫腔感染。

    生活方式:产后不注意会阴清洁,如不及时更换卫生巾等,容易导致细菌侵入宫腔引起感染;过早性生活也可能引发宫腔感染,导致恶露时间延长、量增多,且可能伴有臭味等。

    病史:如果产妇本身有阴道炎等妇科炎症,产后抵抗力相对较低,容易使炎症扩散至宫腔引起感染。

    就医建议

    如果剖宫产半个月还有恶露,建议及时就医,进行相关检查,如妇科超声检查,了解子宫复旧情况、是否有胎盘胎膜残留等;进行妇科检查,查看子宫、宫颈等情况,判断是否有宫腔感染等。医生会根据具体情况进行相应的处理。如果是子宫复旧不全,可能会给予促进子宫收缩的药物等治疗;如果是胎盘胎膜残留,可能需要进行清宫术等;如果是宫腔感染,会给予抗感染治疗等。同时,产妇要注意休息,避免过早劳累,保持会阴清洁卫生等。

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