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脚后跟麻怎么回事

2025年10月15日 15:28:07
病情描述:

脚后跟麻怎么回事

医生回答(1)
  • 李连欣
    李连欣主任医师

    山东省立医院 向他提问

    脚后跟麻可能由神经受压(如腰椎间盘突出症髓核突出压迫神经、坐骨神经受压如梨状肌综合征)、血管问题(下肢动脉硬化闭塞症致循环不畅、血管炎致血液供应及神经营养受影响)、局部疾病(跟骨骨刺刺激周围组织神经、足底筋膜炎炎症波及神经)、全身疾病(糖尿病周围神经病变因血糖控制不佳、营养缺乏性疾病因B族维生素缺乏)、其他因素(不良姿势过度劳累致神经血管受压、孕期因激素体重变化致血液循环不畅神经受压)等引发。

    一、神经受压相关因素

    1.1腰椎间盘突出症:腰椎间盘退变、纤维环破裂致髓核突出,压迫支配下肢的神经时,可引发下肢放射性麻木,包括脚后跟麻,长期久坐、弯腰劳作人群易患。

    1.2坐骨神经受压:坐骨神经走行中受周围组织卡压,如梨状肌综合征时梨状肌紧张压迫坐骨神经,可致臀部向下肢放射的麻木,累及脚后跟。

    二、血管问题导致

    2.1下肢动脉硬化闭塞症:年龄增长致血管壁硬化、狭窄,下肢血液循环不畅,可出现下肢麻木、发凉,包括脚后跟麻,常见于有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的中老年人。

    2.2血管炎:自身免疫性血管炎累及下肢血管,影响局部血液供应与神经营养,可致脚后跟麻,常伴下肢皮肤红斑、疼痛等表现。

    三、局部疾病因素

    3.1跟骨骨刺:长期行走、负重致跟骨骨质增生形成骨刺,刺激周围软组织及神经,可引起脚后跟局部麻木、疼痛,多见于中老年人或重体力劳动者。

    3.2足底筋膜炎:足底筋膜反复牵拉损伤引发炎症,炎症刺激可波及周围神经,出现脚后跟麻伴疼痛,晨起或长时间休息后行走时疼痛加重。

    四、全身疾病影响

    4.1糖尿病周围神经病变:糖尿病患者长期血糖控制不佳,高血糖损伤周围神经,可出现四肢末端麻木,包括脚后跟,多呈对称性,可伴感觉异常如刺痛、灼热感。

    4.2营养缺乏性疾病:B族维生素缺乏时,因B族维生素参与神经代谢,缺乏可致周围神经病变,出现脚后跟麻等肢体麻木症状,常见于长期素食、营养不良或胃肠道吸收障碍人群。

    五、其他因素

    5.1不良姿势与过度劳累:长时间久站、久坐、跷二郎腿等不良姿势,或长期过度使用脚部发力,可致脚部神经、血管受压,引起脚后跟麻,适当活动可缓解。

    5.2妊娠因素:孕期女性因激素变化、体重增加,可能出现下肢血液循环不畅、神经受压,导致脚后跟麻,一般产后可逐渐恢复。

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