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前列腺增生症的主要症状

2025年10月15日 11:10:13
病情描述:

前列腺增生症的主要症状

医生回答(1)
  • 陈俊星
    陈俊星主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    前列腺增生会引发储尿期、排尿期、排尿后等症状。储尿期有尿频(最早出现,夜尿明显,合并感染加重)、尿急(前列腺刺激膀胱三角区致膀胱不稳定)、尿失禁(充盈性尿失禁,夜间易出现);排尿期有排尿困难(尿道阻力增加致排尿起始延迟等)、间断排尿(尿道压力变化及可能伴膀胱结石);排尿后有尿不尽(膀胱出口梗阻致膀胱逼尿肌不能完全排空)、尿后滴沥(膀胱颈部及尿道括约肌功能失调致排尿终末有尿液滴出)。

    尿急:患者有强烈的排尿欲望,难以控制。这是由于增生的前列腺刺激膀胱三角区等部位,导致膀胱不稳定,逼尿肌收缩不受控。女性患者相对男性来说,发生尿急的概率可能因生理结构不同而有差异,但前列腺增生对女性不产生直接影响,不过女性若存在盆底功能等问题可能类似表现,但与前列腺增生无关。

    尿失禁:多为充盈性尿失禁,即膀胱过度充盈,压力超过尿道阻力时,尿液不自主地溢出。常见于夜间睡眠时,膀胱内尿液积聚过多,而患者在睡眠中不能及时醒来排尿,导致尿液自行流出。老年男性由于身体机能下降,对尿意的感知和反应能力减弱,更容易出现这种情况。

    排尿期症状

    排尿困难:表现为排尿起始延迟、尿线变细、射程变短、尿流无力、排尿间断等。前列腺增生导致后尿道延长、受压变窄,尿道阻力增加,使得尿液排出受阻。随着病情进展,排尿困难会逐渐加重,患者需要用力才能排出尿液,甚至需要增加腹压来辅助排尿。例如一些中重度前列腺增生患者,往往需要蹲位排尿或者用力屏气才能排出少量尿液。

    间断排尿:这是因为前列腺增生患者在排尿过程中,前列腺部尿道压力变化,导致尿液不能连续排出,出现尿流中断现象。有时还会伴有膀胱结石形成,结石移动时会阻碍尿液排出,加重间断排尿的症状。

    排尿后症状

    尿不尽:排尿结束后,仍有尿液残留于膀胱内。主要是由于前列腺增生引起膀胱出口梗阻,膀胱逼尿肌不能完全排空尿液所致。长期尿不尽容易导致膀胱残余尿量增加,进而增加尿路感染、膀胱结石等并发症的发生风险。老年男性如果长期存在尿不尽情况,会感觉下体不适,生活质量受到影响。

    尿后滴沥:排尿终末时,尿道内仍有少量尿液滴出。这是因为膀胱颈部及前列腺部尿道的括约肌功能失调,在排尿结束后,括约肌不能完全关闭,导致尿液滴出。尤其是在站立位时,尿后滴沥可能会弄湿裤子,给患者带来不便。

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