肩胛骨里面疼问

肩胛骨疼痛常见原因有肌肉劳损、肩周炎、颈椎病、骨折或外伤、肿瘤等，儿童肩胛骨疼要优先排查外伤，老年人需警惕骨质疏松骨折及颈椎退行性变等，孕期哺乳期因姿势等易致肌肉劳损要注意姿势等，非药物干预可调整姿势、物理缓解、适度运动，若疼痛持续不缓解等伴相关症状则应及时就医做影像学检查明确病因并遵医嘱处理。

一、常见原因及相关因素

（一）肌肉劳损

长期保持不良姿势，如久坐、伏案工作、长时间使用电子设备等，可致肩部肌肉疲劳紧张，引发肩胛骨内疼痛，常见于办公室人群、长期低头者。

（二）肩周炎

多见于50岁左右人群，全称肩关节周围炎，炎症累及肩胛骨周围组织，导致疼痛伴活动受限，与年龄增长、肩关节慢性劳损等因素相关。

（三）颈椎病

颈椎病变压迫神经，可放射至肩胛骨区域疼痛，长期低头、颈部外伤、颈椎退行性变等易诱发，常见于长期低头工作或颈部曾受伤者。

（四）骨折或外伤

肩部受到外力撞击、摔倒等，可能造成肩胛骨骨折或周围软组织损伤，有明确外伤史者需重点排查。

（五）肿瘤

肩胛骨本身或周围组织的肿瘤可引起疼痛，多为持续性且逐渐加重，需结合影像学等检查进一步明确。

二、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童肩胛骨疼需优先排查外伤因素，如玩耍时的碰撞等，若伴随活动受限或其他异常表现，应及时就医，避免延误可能的骨骼发育相关问题。

（二）老年人

老年人肩胛骨疼需警惕骨质疏松相关骨折，因骨质疏松致骨强度下降，轻微外力可能引发骨折，同时需关注颈椎退行性变等问题。

（三）女性孕期哺乳期

孕期哺乳期因姿势改变、激素变化等，易出现肌肉劳损致肩胛骨疼，需注意保持正确姿势，避免长时间固定姿势，可适当进行轻柔肩部活动缓解。

三、应对与建议

（一）非药物干预

1.调整姿势：避免长时间低头、含胸等不良姿势，定时活动肩部，如做肩部绕环、拉伸等动作。

2.物理缓解：局部可通过热敷（温度适宜，避免烫伤）促进血液循环，缓解肌肉紧张，但外伤急性期不宜热敷。

3.适度运动：进行肩部康复锻炼，如爬墙运动等，但应在无疼痛加重前提下循序渐进。

（二）医疗评估

若肩胛骨疼持续不缓解、伴活动明显受限、有外伤史或其他伴随症状（如肢体麻木、无力等），应及时就医，通过影像学检查（如X线、CT、MRI等）明确病因，遵医嘱进行针对性处理。