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心源性哮喘症状是什么

2025年10月15日 21:42:53
病情描述:

心源性哮喘症状是什么

医生回答(1)
  • 胡信群
    胡信群主任医师

    中南大学湘雅二医院 向他提问

    心源性哮喘由左心衰竭和急性肺水肿等引起,症状有呼吸困难(最突出,常被迫端坐位)、咳嗽咳痰(起初干咳,后有白泡沫痰,严重时粉红泡沫痰)、喘息(可闻明显喘息声)、发绀(因缺氧致口唇等发绀),还伴心悸、乏力等,不同年龄性别患者表现有差异,有心血管病史人群出现相关症状需警惕。

    呼吸困难:是最突出的表现,患者呼吸急促,呼吸频率加快,可达到30-40次/分钟以上。患者常被迫采取端坐位,以减少回心血量,缓解呼吸困难。这是因为端坐位时,下肢血液回流减少,减轻了心脏的前负荷,从而改善肺部淤血的状况。例如,一些患有严重左心衰竭的患者,在夜间睡眠中会突然因呼吸困难而惊醒,被迫坐起,大口喘气。

    咳嗽、咳痰:咳嗽多为阵发性,起初可能为干咳,随后可咳出白色泡沫样痰,有时痰中带血丝。这是由于肺泡和支气管黏膜淤血,刺激呼吸道引起咳嗽,而肺泡和支气管黏膜淤血导致分泌物增多,从而出现咳痰症状。病情严重时,可能咳出粉红色泡沫痰,这是因为肺泡毛细血管破裂,血液渗入肺泡,与痰液混合形成。比如,患者咳出的痰液像粉红色的泡沫一样,这是心源性哮喘的典型表现之一。

    喘息:患者可听到明显的喘息声,这是由于肺部淤血,气道痉挛,通气受阻所致。喘息声可在呼气和吸气时都能听到,严重时即使在较远的地方也能听到患者的喘息声。

    发绀:由于呼吸困难导致氧气吸入不足,患者可出现口唇、甲床等部位发绀,表现为皮肤黏膜颜色发紫。这是因为血液中缺氧,还原血红蛋白增多,从而使皮肤黏膜呈现出发绀的表现。

    其他症状:患者还可能伴有心悸、乏力等症状,这是由于心脏功能受损,心输出量减少,导致全身组织器官供血不足引起的。心悸是因为心脏节律可能发生改变,或者心脏负荷增加导致的;乏力则是因为身体各器官得不到充足的血液供应,能量代谢障碍所致。

    不同年龄、性别的患者在表现上可能会有一些差异。例如,老年患者可能基础疾病较多,心源性哮喘的症状可能不典型,呼吸困难等表现可能被其他基础疾病所掩盖;女性患者在一些情况下,心理因素可能对症状有一定影响,但根本还是由心脏疾病引起的病理生理改变导致症状出现。对于有心血管病史的人群,如患有高血压、冠心病等疾病的患者,出现上述症状时更应警惕心源性哮喘的可能,因为他们本身心脏功能已经存在一定问题,更容易诱发心源性哮喘。

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