前列腺电切手术后遗症问

前列腺电切手术可能出现出血（术中因操作止血不完善、术后早期因创面脱痂等，少量可保守治疗，量大需再次手术，受操作精细和凝血功能影响）、尿道狭窄（因手术损伤尿道组织及术后纤维增生致排尿困难等，风险与损伤程度和自身修复能力有关）、膀胱痉挛（术后常见，表现为下腹部痉挛性疼痛等，因尿液刺激创面、尿管刺激等，与个体敏感程度和尿管护理相关）、尿失禁（因损伤尿道外括约肌致暂时性或永久性，与损伤程度有关，前列腺病史长、腺体大的患者风险更高）、尿路感染（因留置尿管增加风险，有尿频尿急尿痛等症状，严重有发热，与尿管留置时间和自身免疫力有关，老年患者风险高需加强尿管护理）。

一、出血

前列腺电切手术中或术后可能发生出血情况。术中出血多因手术操作时止血不完善，术后早期出血则与创面脱痂等因素相关。一般少量出血可通过保守治疗观察，若出血量大可能需再次手术干预。出血情况受手术操作精细程度、患者凝血功能等因素影响，凝血功能异常患者术后出血风险相对较高。

二、尿道狭窄

手术过程中对尿道组织的损伤，术后局部纤维组织增生可导致尿道狭窄。患者会出现排尿困难、尿线变细等表现，严重时影响正常排尿。其发生风险与手术操作中尿道损伤程度、患者自身愈合修复能力有关，年轻患者自身修复能力较强者相对风险稍低，但仍需密切关注。

三、膀胱痉挛

术后膀胱痉挛较为常见，表现为下腹部痉挛性疼痛、尿频等。多因膀胱内尿液刺激手术创面、尿管刺激等原因引起。膀胱痉挛的发生与患者个体对刺激的敏感程度、尿管护理情况等相关，女性患者可能因尿道解剖结构与男性不同，对膀胱痉挛的感受可能有差异，但机制类似。

四、尿失禁

可能因手术中损伤尿道外括约肌等结构导致暂时性或永久性尿失禁。暂时性尿失禁多在术后一段时间可逐渐恢复，永久性尿失禁则严重影响患者生活质量。尿失禁的发生与手术操作中对尿道括约肌的损伤程度密切相关，有前列腺增生病史较长、腺体较大的患者，手术中损伤括约肌的风险相对更高。

五、尿路感染

术后留置尿管等操作增加了尿路感染的风险，患者可出现尿频、尿急、尿痛等症状，严重时可引起发热等全身症状。尿路感染的发生与尿管留置时间、患者自身免疫力等因素有关，老年患者自身免疫力相对较低，术后尿路感染风险可能高于年轻患者，需加强尿管护理以降低感染风险。