膝盖韧带撕裂问

膝盖韧带撕裂是膝关节周围韧带因外伤等致部分或完全断裂，病因有剧烈运动中突然扭转等、老年人跌倒及儿童青少年姿势不当过度用力，症状为受伤有撕裂感、局部疼痛肿胀淤血、关节不稳定活动受限，诊断靠体格检查结合MRI，治疗分保守（轻度用休息冰敷等）和手术（严重或保守无效时），康复术后早期关节活动度等训练后期逐步增加负重等，预防要运动前热身等，特殊人群中儿童青少年需正确用装备等，老年人要加强平衡训练等。

一、定义

膝盖韧带撕裂是指膝关节周围的韧带因外伤等因素发生部分或完全断裂，常见韧带包括前交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带、外侧副韧带等。

二、病因

多由剧烈运动中突然扭转、减速、撞击等致伤，如篮球、足球等运动；此外，老年人因平衡能力下降易因跌倒引发韧带撕裂，儿童青少年运动时姿势不当或过度用力也可导致。

三、症状

受伤时多有撕裂感，局部出现疼痛、肿胀、淤血，关节不稳定，活动时受限，严重者膝关节无法正常屈伸。

四、诊断

通过体格检查初步判断韧带损伤情况，结合MRI等影像学检查明确韧带损伤的部位、程度及范围。

五、治疗

1.保守治疗：适用于轻度撕裂，采取休息、冰敷（急性期24~48小时内，每次15~20分钟，可缓解肿胀疼痛）、加压包扎、抬高患肢等措施，配合康复训练增强膝关节稳定性。

2.手术治疗：严重撕裂或保守治疗无效时需手术修复或重建韧带，术后需进行系统康复干预。

六、康复

术后早期进行关节活动度训练、肌力训练（如股四头肌等长收缩），后期逐步增加负重及功能性训练，恢复膝关节正常功能。儿童青少年康复需注重生长发育特点，避免过度训练；老年人则需结合平衡能力恢复训练。

七、预防

运动前充分热身，选择合适运动装备，掌握正确运动姿势；保持规律运动增强膝关节周围肌肉力量；老年人注意提高平衡能力，减少跌倒风险；有既往韧带损伤史者需更严格遵循运动防护措施。

八、特殊人群注意事项

儿童青少年：运动时需正确使用防护装备，避免过度用力，家长及教练应关注运动姿势正确性，降低韧带撕裂风险。

老年人：应加强平衡训练，如太极拳等，减少因跌倒导致韧带撕裂的可能，同时注意定期评估膝关节健康状况。

有既往韧带损伤史者：再次运动时需严格遵循康复后评估结果，逐步恢复运动强度，避免过早进行高强度运动引发再次损伤。