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什么是过敏性紫癜,如何治疗

2025年10月15日 19:03:05
病情描述:

什么是过敏性紫癜,如何治疗

医生回答(1)
  • 黄雯
    黄雯副主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    过敏性紫癜是常见血管变态反应性疾病由机体对致敏物质产生变态反应致毛细血管脆性及通透性增加引发紫癜等,与感染等致敏因素相关好发儿童及青少年春秋季,一般治疗包括卧床休息、寻找并去除致病因素、补充维生素,药物治疗有抗组胺药物、糖皮质激素等,儿童患者需细致观察病情及权衡药物利弊,老年患者要综合基础疾病选药,女性妊娠期需评估药物对胎儿影响。

    一、过敏性紫癜的定义

    过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病,由机体对某些致敏物质产生变态反应,致使毛细血管脆性及通透性增加,血液渗出,引发紫癜、黏膜及某些器官出血,常伴血管神经性水肿、荨麻疹等其他过敏表现。其发病与感染、食物、药物、花粉、昆虫叮咬等致敏因素相关,好发于儿童及青少年,春秋季多见。

    二、过敏性紫癜的治疗

    (一)一般治疗

    1.卧床休息:急性期患者需卧床休息,以减少机体耗氧,缓解症状,避免剧烈活动,防止病情加重。

    2.寻找并去除致病因素:积极控制感染,如存在细菌感染可选用合适抗生素;避免接触可疑致敏食物(如鱼虾、蛋类等)、药物及其他致敏原,以消除诱因,防止病情复发或加重。

    3.补充维生素:可适当补充维生素C等,以改善血管通透性。

    (二)药物治疗

    1.抗组胺药物:如氯雷他定等,能减轻过敏反应引起的瘙痒、皮疹等症状,缓解变态反应。

    2.糖皮质激素:对于病情较重,如出现严重关节肿痛、腹痛、肾受累等情况,可使用糖皮质激素,如泼尼松等,起到抗炎、抗过敏作用,减轻血管炎症及渗出。

    3.其他药物:若患者有肾受累且病情较为顽固,可能会用到免疫抑制剂等,但需严格遵循病情评估及临床指征使用。

    (三)特殊人群注意事项

    儿童患者:儿童处于生长发育阶段,病情观察需更细致,密切关注紫癜变化、有无腹痛、血尿等表现,治疗时需权衡药物利弊,优先考虑对生长发育影响较小的治疗方案,严格遵循儿科用药规范,避免不当用药对儿童健康造成不良影响。

    老年患者:老年患者常合并基础疾病,如高血压、糖尿病等,治疗时需综合考虑基础疾病情况,选择药物需谨慎,密切监测药物不良反应及基础疾病变化,确保治疗安全有效。

    女性患者:女性患者若处于妊娠期,治疗需格外谨慎,需充分评估药物对胎儿的影响,在保障母体病情控制的同时,最大程度降低对胎儿的风险,优先选择对胎儿影响较小的治疗措施。

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